比较铥激光前列腺剥橘式切除术（TmLRP-TT）与经尿道前列腺电切术（TURP）在不同体积良性前列腺增生（BPH）治疗中的有效性和安全性。
方法回顾收集贵州省人民医院249例接受TmLRP-TT或TURP的BPH患者临床数据。以经直肠超声测得的前列腺体积（PV）分为小体积BPH组（PV<40ml）、中等体积BPH组（40 ml≤PV<80 ml）以及大体积BPH组（PV≥80 ml）。分别比较各组内接受TmLRP-TT或TURP患者的年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）以及残余尿量（PVR）等基线情况，同时收集手术时间、血红蛋白及血钠下降情况、输血情况、术后尿管留置时间、术后住院时间等围手术期指标以及术后随访6个月内的并发症情况并进行分析。
结果各组内患者年龄、PV、PSA、IPSS、QoL、Qmax以及PVR等基线指标差异无统计学意义（P>0.05）。小体积组患者两种术式手术时间、血红蛋白及血钠下降情况、输血情况、术后尿管留置时间、术后住院时间等指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。中等体积组接受TmLRP-TT者手术时间更长[（67.4±15.1）与（57.5±11.5）min，P<0.001]，但术后尿管留置时间[（1.5±0.6）与（3.1±0.9）d，P<0.001]及住院时间更短[（3.5±0.9）与（5.6±1.0）d，P<0.001]，而输血[（3/73与1/78，P=0.280）、血红蛋白[（9.8±9.0）与（12.2±9.6）g/L，P=0.107]及血钠[（2.07±3.65）与（2.97±3.35）mmol/L，P=0.373]下降情况差异均无统计学意义。大体积组接受TmLRP-TT者手术时间更长[（86.5±14.3）与（76.7±14.6）min，P=0.022]，但血红蛋白[（11.3±13.8）与（23.3±15.0）g/L，P=0.006]和血钠[（2.41±2.67）与（4.00±6.22）mmol/L，P=0.042]下降、输血情况[（5/27）与（0/24），P=0.026]、术后尿管留置时间[（1.8±0.7）与（4.3±1.5）d，P<0.001）以及术后住院时间[（3.7±1.1）与（6.1±1.7）d，P<0.00]方面更具优势。随访6个月各组患者接受TmLRP-TT或TURP两种术式相比IPSS、QoL、Qmax以及PVR差异均无统计学意义（均P>0.05）。中等体积组[（38/73）与（24/78），P=0.008]和大体积组[（26/27）与（10/24），P<0.001]接受TmLRP-TT总体并发症控制优势明显，而小体积组无显著差异（P=0.589）。
结论对于不同体积良性前列腺增生患者TmLRP-TT和TURP有效性相似。但对于中等及大体积BPH患者，TmLRP-TT尽管手术时间稍长，但在并发症总体控制方面更具优势，可显著提高围手术期安全性。