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17岁高中生腰椎间盘突出
17岁的高中生小杰左侧腰部、左腿后外侧疼得厉害，挺直腰走路或咳嗽时更痛，影响到正常上学。腰椎磁共振显示他的腰4～腰5椎间盘突出明显，髓核压迫到坐骨神经。小杰被诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。在大众印象中，腰椎间盘突出似乎是中老年病，小杰年纪这么小怎么就患病了？医生的分析是以下两方面因素导致小杰腰椎间盘突出：一是久坐，二是体型过胖。
腰椎间盘位于两个腰椎椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，髓核在中央，纤维环在周围包绕着髓核，软骨板分为上、下部分，直接与椎体骨组织相连。
椎间盘在腰椎运动时起到类似轴承的作用。但椎间盘的承压能力有限，在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环会向外膨出，髓核也可经过破裂的纤维环裂隙向外突出，就形成了椎间盘突出。突出的髓核会刺激或压迫周围的神经，造成腰臀、腿脚疼痛。
小杰体型较胖，1.70米的个头体重85千克，上学时又长时间坐着，腰椎间盘承受的压力过大，不堪重负，向外突出。医生为小杰做了“经皮椎间孔镜下髓核摘除术”，通过微创手法清除突出的髓核，解除髓核压迫神经根造成的疼痛。
长期低头工作容易加速颈椎退变
现在看颈椎、腰椎的病人越来越多，而且有年轻化的趋势。年轻姑娘小怡在互联网企业上班，工作强度大，从早到晚伏在桌前对着电脑，久而久之，脖子和肩膀酸痛难忍。CT检查显示小怡的颈椎曲度变直，伴有轻度反屈。
正常情况下，人的颈椎呈现一定的弧度，具体表现为向前凸起，但是由于一些外因如不良生活习惯以及工作姿势等的影响，颈椎的退变会加速，容易出现生理曲度变直、反屈的情况。以不良姿势为例，长时间低头工作、玩手机，颈椎无法维持原来的后曲角度，曲度变直，甚至反屈。此时的颈椎很不稳定，若不加改善，颈椎退变会进一步发展为颈椎病。
小怡的症状正是长期低着头看电脑，颈部肌肉活動少导致的。要想消除脖子和肩膀的酸痛，小怡要做的首先是调整电脑的位置，让电脑的高度与视线平齐，尽可能减少工作时低头的时间。其次是加强颈部肌肉功能锻炼，缓解肌肉劳损。
预防颈椎病的方法
随着智能手机的兴起，大批“低头族”涌现，这类人每天低头刷手机，是颈椎病的高危群体。如何预防颈椎退变和颈椎病？
●首先要避免长期不间断的低头姿势，包括伏案工作、看手机、上网、打麻将等。每1小时要起身活动一次，踢踢腿，活动活动脖子，做做广播体操等。
●采取正确的坐势，不要随便驼背、跷二郎腿、半躺等。
●加强颈部肌肉锻炼，如慢跑、游泳，跳广场舞等，这些全身活动不仅可以锻炼心肺，也可以锻炼全身包括颈部的肌肉。
此外，还有一种专门预防颈椎病的锻炼方法，做的时候注意以下几点：
●每个动作约2～3秒，重复5到10次。每一组练习从开始到结束不超过60秒。
●如果颈椎病已经严重到压迫神经、血管，请咨询专业医生。
●缓慢、有控制地运动，不要忽然用力。
●在自己能控制的范围内运动，不要追求过大的活动范围，一点一点进步。
●如在训练过程中出现不适，请及时停止。
编辑/叶云
