糖尿病伴低血糖的临床内科治疗效果观察

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  [摘要]目的:探讨对糖尿病伴有低血糖患者的进行内科规范化治疗的临床效果。方法:研究对象选择本人任职的干休所在2012年2月至2016年1 0月期间治疗的10例糖尿病合并低血糖患者。采用数学抽样法将10例患者随机分为对照组、观察组,比例相同,每组各5例糖尿病合并低血糖患者。对照组患者采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上进行内科规范化治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组糖尿病伴低血糖患者与对照组总有效率之比为(100.00%:80.00%),两组相比差异具有显著性,符合统计学标准(P<0.05)。结论:对糖尿病合并低血糖患者进行内科规范化治疗疗效确切,可以有效控制患者血糖水平,提高患者生活质量,值得临床上推荐应用。
  [关键词]糖尿病;低血糖;内科规范化治疗
  [中图分类号]R977.1+5
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-075-01
  随着我国国民经济的不断提高,人们在饮食方面没有节制,导致糖尿病的发病率逐渐升高。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,大约有四分之一的糖尿病患者会伴有低血糖的并发症,影响患者的肝、肾功能,严重时还会威胁到患者的生命安全。有研究表明糖尿病患者出现低血糖现象,可能与患者治疗期间治疗方法有关。因此,为了探究内科规范化治疗对临床糖尿病伴低血糖患者的治疗效果,我选择了10例患者根据治疗方法不同进行对比分析,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究对象选取的是本人在干休所工作期间2012年2月至2016年10月收治的10例糖尿病合并低血糖患者,将lO例患随机分为对照组、观察组,患者比例为1:1。每组各5例患者。对照组患者中,男、女性患者比例为:2:3,年龄范围在78-88岁,平均年龄84.2岁;观察组患者中,男、女性患者比例为2:3,年龄范围在79-88岁,平均年龄84.5岁。两组患者在年龄、性别基本资料中并无明显差异,不符合统计学指标(P>0.05),可以进行对比。
  1.2治疗方法
  对照组糖尿病合并低血糖患者采用常规治疗方法进行治疗,具体内容如下:遵医嘱,按照医生建议的计量每天注射2-3次胰岛素。对于单独使用胰岛素效果不佳的患者,可以加用双胍类降糖药物进行治疗,同时注意患者血糖水平、电解质变化情况。
  观察组患者采用内科规范化治疗,具体方法如下:Ⅱ每次患者用餐之前均注射IOU胰岛素,并在胰岛素注射15分钟内进餐。对于单独使用胰岛素效果一般的患者,应加以格列吡嗪口服,每日两次,一次十毫克。治疗期间每天测量一次空腹血糖水平以及餐后血糖水平,并根据患者病情及时调整用药量。④嘱咐患者出现低血糖反应时立即服用糖水或果汁进行治疗,若服用以后治疗无效,应立即到卫生所注射葡萄糖溶液。
  1.3观察指标观察两组糖尿病伴低血糖患者临床疗效,疗效评价标准分为:显效、有效、无效。显效:经治疗后,患者血糖水平维持在正常范围内,低血糖发生频率降低到一次,三个月,并且未严重入院治疗。有效:患者血糖水平基本上降低至正常范围内,其发生低血糖频率约为1-2次/三个月。基本上无需入院治疗。无效:患者血糖水平没有得到明显改善,其发生低血糖频率为3次及以上/三个月,并需要人院进行治疗。总有效率=100%-(无效例数/总例数)×100%。
  1.4统计学方法
  将两组糖尿病伴低血糖患者治疗结果作为计数资料,采用%表示,以卡方进行检验,并采用SPSS20.0版数据统计软件进行处理,当差异较大时,以P<0.05表示差异明显,符合统计学指标。
  2.结果
  观察组与对照组糖尿病合并低血糖患者治疗后总有效率之比为100%:80%,差异具有显著性(P<0.05),详见表1.
  3.讨论
  目前在临床上没有显著的方法可以治愈糖尿病合并低血糖,只能通过药物治疗控制血糖水平以达到治疗目的。然而,传统的治疗方法中,并不能有效改善患者发生低血糖现象,不仅影响治疗效果还会引发其他类型并发症,威胁患者的生命安全。規范化治疗通过规范化用药指导,对患者病情进行评估,调整用药量,能够显著提高临床治疗效果,降低其他并发症的发生率,为提升糖尿病合并低血糖患者的生质量起到重要意义。
  规范化治疗包括用药时间规范、用药量规范,减少患者因为用药不规范导致血糖水平控制情况不稳定,使得患者病情加重或者治疗无效。并通过指导患者发生低血糖时如何进行自救,有效改善糖尿病患者发生低血糖,降低因为低血糖对患者生命健康受到威胁。临床研究表明,接受规范治疗以后糖尿病伴低血糖患者死亡率有效降低,起到了保证患者生活质量的重要作用。
  在本研究中,观察组糖尿病伴低血糖患者应用内科规范化治疗以后,总有效率高出对照组20.00%,差异具有显著性,符合统计学标准(p<0.05),由此可见,应用内科规范化治疗有助于提高患者临床治疗效果,控制患者血糖水平,对提高糖尿病伴有低血糖患者的生命质量起到积极作用,值得临床上广泛推广应用。
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