【摘 要】
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目的:探讨病案管理工作存在的问题与完善措施.方法随机选取我院2017年1月至2018年6月收集的存在问题的病案167份进行分析,并针对这些问题制定针对性的解决措施,以提高病案管
【机 构】
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柳州市妇幼保健院,广西 柳州,545001
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目的:探讨病案管理工作存在的问题与完善措施.方法随机选取我院2017年1月至2018年6月收集的存在问题的病案167份进行分析,并针对这些问题制定针对性的解决措施,以提高病案管理的质量.结果病案管理中存在问题的167份病案,其中内容问题共115份(68.86％),其中内容混乱53例(31.74％),治疗记录不规范28例(16.77％),护理记录不规范34例(20.36％);管理问题52份(31.14％)其中未及时归档30份(17.96％),未严格保管13份(7.78％),工作失误9份(5.39％).结论医院病案管理中存在着病案内容和管理质量问题,采用针对性完善措施对病案进行管理,实现病案管理的规范化,可促进医院日常工作正常有序的开展.
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