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目的：探讨128层螺旋CT 冠脉成像（MSCTA）与经皮冠脉造影（CAG）在诊断冠心病中的应用。方法：回顾分析2014年6月-2014年10月中旬在我院进行MSCTA检查同时又进行CAG检查的50例患者的检查影像学资料，通过与CAG检查结果进行比较，评价MSCTA的可行性。结果：MSCTA检查可评价狭窄节段数为722，其中有6例由于存在严重钙化问题无法评估，可评估率为99.18%。CAG检出135段明显狭窄，而MSCTA检测出其中的132段。以CAG为标准，MSCTA诊断冠状动脉小狭窄的准确度为97.09%，灵敏度为91.11%，特异度为98.46%，其中阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%和97.97%。结论：MSCTA诊断冠心病价值较高，安全性以及准确性好，适合用在冠心病的诊断和筛查工作中。