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【摘要】：笔者结合长期的对迈瑞血细胞分析仪的维修经验，对机器使用过程中出现的故障进行了分析、判断，详细描述了故障检修过程及结果，并对机器的日后出现此类现象给予说明
【关键词】：血细胞分析仪，故障，维修
1.BC-5300 WBC星号处理
1.1.故障现象：
此前仪器出现DIFF 池满水后溢出，之后伴随真空度低报警，以及白细胞不分类。处理废液泵后，真空报警消除。但是过两天又出现仪器白细胞计数结果全部为星号的情况。查看DIFF 散点图明显无颗粒进入流动室。查看特殊信息，DIFF 通道脉冲长度在200以下。
1.2.故障分析：
由于白细胞直方图，红细胞系列计数都完全正常，排除了仪器吸入标本异常的问题。现象明显表面是没有粒子进入到流动室产生计数信号，操作人员反映说是不是自己在维护机器的时候有杂质进入将管路堵塞。
1.3分析处理：
（1）DIFF 池到样本注射器的管路堵塞，导致液体流不过去；
（2）V39 压断阀处的胶管老化，不能正常压断；
（3）流动室堵；
（4）V28 号阀关闭不严，导致样本注射器吸入样本时有液体回流，吸入的血量减少。
1.4处理过程：
（1）对 DIFF 计数池进行全面保养，清洁下方排液体管路，以及到39 阀处的管路；
（2）检查压断阀处的胶管是否老化------胶管柔软度好，不需要更换。
（3）仪器未出现流动室堵塞报警，清洁流动室内壁，注射器推探头液的阻力不大，排除流动室堵，维护保养流动室。
（4）怀疑28 阀内有杂质导致其关闭不严，拆开清洗，未见杂质，膜片清洁度良好。
（5）做完该同路的整体清洁维护后，做空白完全正常。做标本第一个标本正常，但是此后的标本依旧出现此前的故障。
（6）再次检查管路，观察仪器做标本时管路内液体的流动情况以及阀的开闭情况，发现V39号阀吸合度不够，仔细检查发现压体部分周围存在很多结晶体（正面看此阀无法看到这些结晶物）使得电磁吸合的时候压体不能完全动作将管子压死，样本注射器推样本的时候，又将标本推回了DIFF 池。使得没有粒子通过流动室。清除39 阀的结晶物后，阀动作正常，做标本验证，测试结果完全正确。
总结：
导致39 阀压体不能完全吸合的原因是因为结晶卡死导致。此前医生反映DIFF 池满水溢出的信息可以推断出该阀曾经被这些溢出的水淋过。导致阀内形成了大量的结晶物。压断阀靠电磁驱动吸合压断管路，一旦有杂物在压体部分附着，致使其电磁吸合时不能完全吸合，胶管不能压死。所以样本注射器推样本时，样本被推回了DIFF 池。DIFF 通道粒子数跟WBC 通道相差甚远，相关算法计算后给出星号结果。
备注：
BC-5300 常出现的问题是白细胞出总数，但是分类结果为星号。这样的情况很多时候是因为光学系统脏引起。查看散点图可以看到图形有明显的压缩，而且仪器出现“白细胞散点图异常”，“未成熟淋巴细胞”等散点图报警明显增多，分类结果的前面会出现很多问号
提示：
建议多保养DIFF 池以及光学系统，不要轻易调节仪器增益。
2.BC-5300 RBC堵孔，WBC值高
2.1.故障现象：
做标本时报警“RBC 堵孔（RBC 计数时间过长）”，某些标本WBC 特别高。
2.2.处理过程：
（1）向操作人员了解故障的相关信息，同时在“列表回顾”里查看之前做的标本，发现：做本底的时候正常，没有报警，而做标本的时候就报警“RBC 计数时间过长”，所有结果都是*号。
（2）在设置-高级设置里看到，RBC 计数时间为14.6S，RBC Start 信号延时为6.0S，而报警的标本的“特殊信息”里显示的RBC 计数时间和Start 信号延时分别为：10.39S 和5.50S（每个标本的时间都差不多），明显RBC 实际的计数时间少于RBC 的设定计数时间，为什么还报警“RBC 计数时间过长”呢？为什么做本底的时候就没有报警呢？当时检查压力，压力正常；清洗RBC 计数池，故障仍然存在。
（3）直接用注射器吸取少量用稀释液稀释过的血样，做本底，当采样针向RBC 计数池加样本的时候用注射器手动向RBC 计数池中加入少量血样，此时RBC 和PLT 都有结果出来了，也没有报警，证明RBC 通道是正常的，没有问题。
（4）打开体积计量管盖板，做标本，观察实际的计数时间，手动测得RBC 的计数时间确实
是14S 左右，但是RBC 体积计量管中的液体在还没有触发上光耦时仪器就报警了。
（5）再观察之前的报警的标本，感觉是溶血不足，根本就没有分类，检查加入溶血剂的相关管路和SV5、SV6 阀，都正常，同时溶血剂也都加入了WBC 池，难道是溶血剂的问题，更换LEO2，故障未解决，更换LEO1 后故障排除！！！后来了解到之前那瓶LEO1 是开盖后一段时间的，换上之后就报的故障（由于当晚是值班医生使用，所以不知道情况）。但是“RBC 计数时间过长”故障还是偶尔出现。
（6）将做标本时报警“RBC堵孔（RBC计数时间过长）”故障现象反馈给厂家，厂家的回复是软件版本过低（V01.05）导致误报，升级至ECE037 后正常，没有出现报警“RBC 计数时间过长”的情况。
总结：
这次的故障提示“RBC 计数时间过长”，一直在 RBC 通道找问题，而最后的结果并不是RBC 通道的问题。处理故障时，应该多向操作人员了解发生故障前后的情况，多从结果（特殊信息、散点图等）中发现问题。最好及时升级软件。
后续：后来从导回来的数据中发现报故障的标本中，“RBC 体积计量结束信号触发次数”都是“0”，说明RBC 体积计量管的下光耦没有触发，而实际计数时下光耦的灯是亮了的，说明确实是软件的问题。
【关键词】：血细胞分析仪，故障，维修
1.BC-5300 WBC星号处理
1.1.故障现象：
此前仪器出现DIFF 池满水后溢出，之后伴随真空度低报警，以及白细胞不分类。处理废液泵后，真空报警消除。但是过两天又出现仪器白细胞计数结果全部为星号的情况。查看DIFF 散点图明显无颗粒进入流动室。查看特殊信息，DIFF 通道脉冲长度在200以下。
1.2.故障分析：
由于白细胞直方图，红细胞系列计数都完全正常，排除了仪器吸入标本异常的问题。现象明显表面是没有粒子进入到流动室产生计数信号，操作人员反映说是不是自己在维护机器的时候有杂质进入将管路堵塞。
1.3分析处理：
（1）DIFF 池到样本注射器的管路堵塞，导致液体流不过去；
（2）V39 压断阀处的胶管老化，不能正常压断；
（3）流动室堵；
（4）V28 号阀关闭不严，导致样本注射器吸入样本时有液体回流，吸入的血量减少。
1.4处理过程：
（1）对 DIFF 计数池进行全面保养，清洁下方排液体管路，以及到39 阀处的管路；
（2）检查压断阀处的胶管是否老化------胶管柔软度好，不需要更换。
（3）仪器未出现流动室堵塞报警，清洁流动室内壁，注射器推探头液的阻力不大，排除流动室堵，维护保养流动室。
（4）怀疑28 阀内有杂质导致其关闭不严，拆开清洗，未见杂质，膜片清洁度良好。
（5）做完该同路的整体清洁维护后，做空白完全正常。做标本第一个标本正常，但是此后的标本依旧出现此前的故障。
（6）再次检查管路，观察仪器做标本时管路内液体的流动情况以及阀的开闭情况，发现V39号阀吸合度不够，仔细检查发现压体部分周围存在很多结晶体（正面看此阀无法看到这些结晶物）使得电磁吸合的时候压体不能完全动作将管子压死，样本注射器推样本的时候，又将标本推回了DIFF 池。使得没有粒子通过流动室。清除39 阀的结晶物后，阀动作正常，做标本验证，测试结果完全正确。
总结：
导致39 阀压体不能完全吸合的原因是因为结晶卡死导致。此前医生反映DIFF 池满水溢出的信息可以推断出该阀曾经被这些溢出的水淋过。导致阀内形成了大量的结晶物。压断阀靠电磁驱动吸合压断管路，一旦有杂物在压体部分附着，致使其电磁吸合时不能完全吸合，胶管不能压死。所以样本注射器推样本时，样本被推回了DIFF 池。DIFF 通道粒子数跟WBC 通道相差甚远，相关算法计算后给出星号结果。
备注：
BC-5300 常出现的问题是白细胞出总数，但是分类结果为星号。这样的情况很多时候是因为光学系统脏引起。查看散点图可以看到图形有明显的压缩，而且仪器出现“白细胞散点图异常”，“未成熟淋巴细胞”等散点图报警明显增多，分类结果的前面会出现很多问号
提示：
建议多保养DIFF 池以及光学系统，不要轻易调节仪器增益。
2.BC-5300 RBC堵孔，WBC值高
2.1.故障现象：
做标本时报警“RBC 堵孔（RBC 计数时间过长）”，某些标本WBC 特别高。
2.2.处理过程：
（1）向操作人员了解故障的相关信息，同时在“列表回顾”里查看之前做的标本，发现：做本底的时候正常，没有报警，而做标本的时候就报警“RBC 计数时间过长”，所有结果都是*号。
（2）在设置-高级设置里看到，RBC 计数时间为14.6S，RBC Start 信号延时为6.0S，而报警的标本的“特殊信息”里显示的RBC 计数时间和Start 信号延时分别为：10.39S 和5.50S（每个标本的时间都差不多），明显RBC 实际的计数时间少于RBC 的设定计数时间，为什么还报警“RBC 计数时间过长”呢？为什么做本底的时候就没有报警呢？当时检查压力，压力正常；清洗RBC 计数池，故障仍然存在。
（3）直接用注射器吸取少量用稀释液稀释过的血样，做本底，当采样针向RBC 计数池加样本的时候用注射器手动向RBC 计数池中加入少量血样，此时RBC 和PLT 都有结果出来了，也没有报警，证明RBC 通道是正常的，没有问题。
（4）打开体积计量管盖板，做标本，观察实际的计数时间，手动测得RBC 的计数时间确实
是14S 左右，但是RBC 体积计量管中的液体在还没有触发上光耦时仪器就报警了。
（5）再观察之前的报警的标本，感觉是溶血不足，根本就没有分类，检查加入溶血剂的相关管路和SV5、SV6 阀，都正常，同时溶血剂也都加入了WBC 池，难道是溶血剂的问题，更换LEO2，故障未解决，更换LEO1 后故障排除！！！后来了解到之前那瓶LEO1 是开盖后一段时间的，换上之后就报的故障（由于当晚是值班医生使用，所以不知道情况）。但是“RBC 计数时间过长”故障还是偶尔出现。
（6）将做标本时报警“RBC堵孔（RBC计数时间过长）”故障现象反馈给厂家，厂家的回复是软件版本过低（V01.05）导致误报，升级至ECE037 后正常，没有出现报警“RBC 计数时间过长”的情况。
总结：
这次的故障提示“RBC 计数时间过长”，一直在 RBC 通道找问题，而最后的结果并不是RBC 通道的问题。处理故障时，应该多向操作人员了解发生故障前后的情况，多从结果（特殊信息、散点图等）中发现问题。最好及时升级软件。
后续：后来从导回来的数据中发现报故障的标本中，“RBC 体积计量结束信号触发次数”都是“0”，说明RBC 体积计量管的下光耦没有触发，而实际计数时下光耦的灯是亮了的，说明确实是软件的问题。