骤然而至的青光眼

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  王师傅最近双喜临门,60大寿之时,单位分给他两居室一厅的新住房。搬家之日,亲朋好友都来祝贺乔迁之喜。酒宴上,亲友们频频敬酒,王师傅也举杯致谢,气氛欢快而热烈。
  席终人散,忙碌了一天的王师傅感到又困又乏,躺在床上就睡着了。刚睡了一会,胃痛把他痛醒了。他手捂肚子,呻吟不已,老伴不知怎样才好。邻居赵大娘是个热心人,闻讯过来看望。当她得知王师傅胃痛,赶忙回家取来一瓶药,倒出两粒递给王师傅说:“这是胃痛药,我女儿有胃痛病,发作时吃两粒就好。”王师傅吃过药,果然胃不痛了,只是觉得口发于,一连喝了两大杯水,又迷迷糊糊地睡着了。约摸过了半个小时,王师傅突然从床上跃起,抱着脑袋大叫头痛。老伴吓得手足无措,打电话叫儿子将他送往医院。
  在医院急诊室,内科值班医生简单地问过病史后进行体检,发现腹部柔软无压痛,血压正常,无病理反射出现,不像是内科疾病。但见病人双眼紧闭,仍喊头痛。医生扒开眼皮检查眼睛,只见两侧瞳孔散大,发绿光。此时病人大叫:“我怎么一点也看不见了?!”值班医生怀疑是眼科病,于是请眼科医生会诊。结果诊断为双眼急性闭角型青光眼,立即住院抢救。
  大约在两年前,一天晚上看电视转播足球赛时,万达队连连进球,王师傅高兴得手舞足蹈。此时就觉得鼻根发酸,右侧偏头痛,右眼胀痛,视物模糊,看灯泡四周有虹彩样光环。他以为是眼睛疲劳,揉揉眼睛再看,还是有虹视。王师傅觉得很扫兴,就关电视上床睡觉。第二天起来,上述症状全消,所以当时他不曾介意。还有一次在打麻将时,也出现过同样情况,当时他手气特好,非常激动,突然觉得眼前有烟雾感,看不清牌,并有恶心、呕吐的感觉。他觉得不好,回屋睡了一觉,第二天醒来又没事了。其实,上述症状,都是青光眼的小发作。
  这次急性大发作与他随便吃药有关。王师傅胃痛吃了邻居赵大娘拿来的药,经鉴定是阿托品。这是一种解痉药,可使瞳孔括约肌麻痹,瞳孔散大,眼压升高。服药后又喝了两大杯水,大量饮水也会使眼压升高。两者相互作用,导致急性大发作。中医称青光眼为绿内障,发作时瞳孔内有绿光,头痛难忍。因其以头痛为主,常会掩盖眼部情况。此时病人眼睑肿胀、张不开眼,这往往易被忽略了。在此特别提醒人们,有病去请医生看,千万不要胡乱服药。
  青光眼为眼压异常所致,眼压是眼内容物(包括房水)作用于眼球壁的压力。正常人眼压为10~21毫米汞柱。眼内压的高低是靠房水调节的。正常的情况下。房水的产生和排出保持着动态平衡。一旦这种平衡遭受破坏,房水产生过多或排出通道受阻,均可引起眼压升高。长期高眼压可使神经纤维受损。严重者可导致视功能丧失。
  原发性青光眼分闭角型与开角型两类。急性闭角型青光多发生于傍晚。特别是在病人情绪激动、精神创伤、疲劳过度、熬夜失眠、饮水过多时易于发作。患者夜间工作或看电视时出现虹视、雾视、眼胀、眼眶酸痛,鼻根发酸,睡一觉醒来后症状消失。这是因为睡眠时瞳孔缩小,房水排出通畅,眼压下降。此期称为前驱期。如前驱期症状不缓解,头痛加重,眼胀痛,红肿加剧,视力急剧下降,甚至仅存光觉,伴有恶心、呕吐,便进入急性充血期。此后眼痛、眼红、眼胀渐轻,或时而再发,称为慢性充血期。如此反复,发展成绝对青光眼,导致病人实力丧失。
  必角型青光眼是至盲眼疾,因此早期发现至为重要固凡有虹视、头痛等症状者,应及时到医院作系统检查,以便早期确诊、及时治疗。
  
  (编辑 士心)
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