相干光断层扫描检测原发性闭角型青光眼的眼前节生物学参数

• 作 者: 刘杏 李媚 王忠浩 毛真 钟毅敏 郭歆星
• 机 构: 510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室,510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室,510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室,510060广州,中
• 出 处: 中华眼科杂志
• 发表日期: 2013年49期
• 关键词: 青光眼 闭角型 眼前半段 体层摄影术 光学相干 解剖学

目的

利用眼前节相干光断层扫描 (AS-OCT) 仪定量检测和分析原发性闭角型青光眼 (PACG) 与正常人的眼前节生物学参数间的差异。

方法

回顾性系列病例研究。对2009年12月至2010年12月中山大学中山眼科中心门诊或住院治疗的55例 (55只眼) 急性PACG患者、63例 (63只眼) 慢性PACG患者及90例 (90只眼) 正常人,采用AS-OCT检测其眼前节生物学参数,比较急性PACG、慢性PACG及正常人组间中央前房深度 (ACD) 、前房宽度 (ACW) 、前房容积 (ACV) 、前房角开放距离 (AOD) 、小梁网与虹膜间面积 (TISA) 、前房角隐窝面积 (ARA) 、晶状体厚度 (LT) 及晶状体矢高 (CLR) 的差异。采用t检验及单因素方差分析对数据进行统计学分析。

结果

急性PACG眼AS-OCT检测参数:ACD (1.81±0.25) mm,ACW (11.30±0.43) mm,AOD 0.039 mm,ARA 0.038 mm²,ACV (72.8±16.04) mm³,TISA 0.017 mm²;慢性PACG的AS-OCT检测参数:ACD (2.02±0.25) mm,ACW (11.49±0.45) mm,AOD 0.042 mm,ARA 0.053 mm²,ACV (83.60±19.49) mm³,TISA 0.022 mm²;急慢性PACG的眼前节生物学检测参数均显著小于正常对照眼 (P<0.05),但晶状体参数LT (APACG 5.22±0.38,CPACG 5.06±0.36 mm) 和CLR (APACG 1.07±0.26,CPACG 0.94±0.21 mm) 显著大于正常对照眼 (LT 4.57±0.42,CLR 0.39±0.33 mm) (均P<0.001) ; APACG的前房及房角参数小于CPACG (P<0.001~ 0.015),晶状体参数LT (P=0.003) 和CLR (P<0.001) 均大于CPACG;APACG发作眼的ACD (1.81±0.25 mm) 、AOD (0.039 mm) 、TISA (0.017 mm²) 和ARA (0.038 mm²) 均小于对侧眼 (ACD 1.90±0.23 mm,AOD 0.045 mm,TISA 0.037 mm²,ARA 0.047 mm²) (P<0.001~ 0.041),但CLR (1.07±0.26 vs.1.01±0.23 mm) 较对侧眼大 (t=1.349,P=0.043),其余参数两者间差异无统计学意义 (t=0.574~ 1.147,P=0.257~ 0.567) 。

结论

PACG的眼前节结构较正常人狭窄,APACG较CPACG有更厚的晶状体厚度及更靠前的晶状体位置,导致房角区结构更为拥挤是构成急性青光眼发作的形态学基础。 (中华眼科杂志,2013,49:109-115)