【摘 要】
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[目的]通过检测肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者血清代谢谱,结合证候研究及炎症指标,探讨肾虚督寒型是否与患者内在代谢网络变化存在联系,为中医证候现代化研究提供科学依据
【机 构】
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东莞市中医院风湿科,广东东莞 523200
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[目的]通过检测肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者血清代谢谱,结合证候研究及炎症指标,探讨肾虚督寒型是否与患者内在代谢网络变化存在联系,为中医证候现代化研究提供科学依据和物质基础.[方法]选取25例肾虚督寒型AS患者作为AS组,另选取25例健康受试者作为对照组(健康组).运用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术,结合模式识别、多元统计等方法,分析AS组与健康组血浆中代谢物差异,配合分析2组受试者的中医证候分布情况及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等各项炎症指标的不同,阐述肾虚督寒型AS的代谢特征和病理机制.[结果](1)中医证候分布方面,AS组的腰痛、晨僵等主症及恶寒怕冷、四肢不温、梦中流涎、大便不调等次症的分布频率均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)炎症指标方面,AS组的CRP、ESR、IL-6和TNF-α水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)基于代谢组学技术,共筛选出19个代谢产物,涉及酪氨酸通路、甘氨酸-苏氨酸代谢通路、苯丙氨酸通路、酮体通路、β-丙氨酸通路、丙酮酸通路、氨酰tRNA生物合成、乙醛酸和二元酸通路等8条代谢通路.[结论]肾虚督寒型AS的病理机制可能与患者的能量代谢、氨基酸代谢、脂类代谢以及胃肠道菌群和免疫紊乱等代谢异常有关,其从多方面影响脾-肾功能轴而发为本病.
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