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隆鼻术已经成为我国开展最多的美容手术之一。在一些受术者及医生眼中，隆鼻术似乎是一个很简单的手术。然而从大量的临床实践中可以发现，要做一个适合需求者个性的成功隆鼻术，除了需要精确的技术外，还需要对受术者的鼻部个性与颜面周围的结构特点（眶骨、颧骨、眼部及上唇），甚至心理、职业特点有充分的了解。只有做到"知已知彼"，才有可能达到完美的效果。
为什么隆鼻手术看似简单而实有难度？
在许多美容外科医生及受术者眼中，隆鼻术只不过是将雕刻的生物材料（人工生物材料、自身软骨或骨骼），通过隐蔽的鼻孔边缘切口置入鼻背骨膜下的简单过程。手术步骤为雕刻鼻支架--剥离鼻背隧道--置入假体--缝合切口。
步骤虽不复杂，然而让雕刻支架完全适合受术者的个性特点及需求却并不容易做到。另外，对于经验不多的医生，放置层次及位置不准确也时常发生。
为什么对受术者颜面及鼻部结构特点的了解是决定隆鼻手术成功的关键？
受术者除存在共性--鼻部偏低外，每个人的鼻子形态及颜面结构都是千差万别的。首先说额部，就有天庭饱满与额部窄小之分；面部也有宽大和小巧之分；眶骨有的低平有的凸出（即眉弓高低之别）；颧骨也各有低平和凸出之别；上唇的长短亦不一。除了与鼻部息息相关的面型，鼻子本身解剖也各不相同。鼻部从上向下分为紧靠额部的鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱。各段高低及宽窄形态、鼻孔位置及形态等均影响术后效果。因此，找出受术者颜面解剖的主要特点，顾及受术者的主要诉求是决定手术成功的关键因素。
为什么要根据不同的鼻部情况去选择隆起术式？
单纯鼻根部隆起术
适合于鼻根部偏低、鼻根部凹陷过深、鼻额角过小者，通常见于广东、广西、福建等南方地区及东南亚人群中；其鼻根部偏低而且颧骨凸出，鼻头肥大，但往往只需要行鼻根部局部隆起术，以矫正过低鼻根部。也可做局部或部分隆鼻术，常采用柳叶形或船形鼻模，与额骨及鼻背贴附的鼻模呈现上下两端薄中间厚的形态。
全鼻隆起术
通常适合于鼻根部，鼻背及鼻尖均低者，即整个鼻显低且鼻尖偏下垂，鼻小柱短小、鼻孔呈现卧位者。常采用L形支架将鼻部整体上抬，如同浮出颜面，同时矫正鼻尖及鼻孔形态，必要时支架鼻背部分适度延长，矫正鼻孔上翘、外露或者短鼻者。适合于大多数人。
单纯鼻尖隆起术
适合于鼻尖低、鼻小柱短小、鼻孔呈现卧位而鼻背部及鼻根部高度及宽度适中者。可行单纯支架或耳廓软骨鼻尖抬高术式，矫正鼻下部形态不佳。
驼峰鼻矫正同时行鼻部隆起术
适合于鼻部整体偏低但鼻背部有局部异常突起，甚至呈现鹰钩鼻者。通常需去除局部异常凸起的驼峰，同时将鼻部整体上抬。
鼻头肥大矫正同时行鼻部整体隆起术
适合于鼻头、鼻翼肥大且鼻部低平者，在行上述畸形矫正的同时行整体隆起术。
目前主要的隆鼻术流行趋势是什么？
目前的隆鼻术主要呈现两大趋势：欧式隆鼻术及东方式隆鼻术。它们实际上是东西方文化及审美观点在美容外科中的具体体现。
欧式隆鼻术：其主要特点是鼻根部高、鼻额交角通常大于150度，行"欧式鼻"隆鼻术必须配合以下条件：具有天生的深刻双眼皮，或通过手术双眼皮能够加宽、加深；眶骨凸出或眉弓高；自身有强烈愿望要求"洋气"者。
欧式隆鼻术的关键是鼻模形态根部高、宽，侧面呈现直线，鼻侧轮廓清晰，鼻尖尖而高，鼻孔呈现小而垂立的椭圆形。该术式充分展现欧美人的清晰轮廓，不同于东方人传统的柔和美。所以，这种术式通常适合影视界及演艺界人士，以利于上镜，而不适合大多数东方人的解剖结构及审美观点。当然，随着欧美文化的传入和流行，此种手术在年轻人中有迅速增多的趋势。
要做一个适合需求者个性的成功隆鼻术，除了需要精确的技术外，还需要对受术者的鼻部个性与颜面周围的结构特点（眶骨、颧骨、眼部及上唇），甚至心理、职业特点有充分的了解。
东方式（柔和式）隆鼻术：这是目前国内最广泛开展的隆鼻手术方式，其主要特点是鼻模高度适中，甚至略偏低，术后呈现柔和的弧度，鼻尖不太尖。它适合许多希望鼻部隆起，而术后又不至于让人看出进行过手术的人群。在鼻模的雕刻上，需要做到鼻模根部及两侧薄，与深层骨骼有良好的贴附，与额骨有自然的弯曲过渡，鼻尖高度适中，鼻孔呈现斜立的大椭圆形。
隆鼻术后可能会出现什么不良情况，如何补救？
临床上常见的隆鼻术后鼻部形态不佳，除了高度不佳（鼻部隆起过高或过低），还有两侧贴附不佳，呈现两侧支架的轮廓。此外，还有位置不准确，支架偏移，出现歪鼻等现象。
鼻支架过浅，会造成轮廓过显；鼻支架过宽、过窄，会使鼻尖过高，鼻尖部皮肤呈现红色，甚至出现皮肤破溃，支架外露。另外，外形不自然、无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角、无理想的美学曲线、无自然的同面部和谐的宽度，这也是严重的不良情况。
如果做完隆鼻术后出现以下情况，需立刻咨询医生，进行补救处理：
◎鼻支架轮廓可见，用手触及鼻根部时支架稍摇曳，感觉置入的支架在皮下漂浮、晃动。
◎假体偏移，鼻根部呈现阶梯状。
◎鼻背部皮肤发硬反光增强、皮肤发白或呈现灰暗色、有皮肤坏死的先兆迹象或皮肤出现小的凹陷性小坑。
◎鼻尖过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变薄，久之则红肿，组织呈瘢痕样增生，内有肉芽组织，局部破溃，流黄水，支架外露。
◎鼻孔变形，鼻翼沟过度内陷，鼻头圆钝。
◎鼻模过长，根部剥离不充分，上端置于皮下周围固定不牢，重力作用下鼻横向下坠，鼻尖鼻小柱皮肤隆起，变白，增生，刺破皮肤，支架外露，鼻小柱过宽，边缘不圆滑甚至支架外露。
以上不满意情况，均可通过尽快手术取出支架，并根据情况重新隆鼻加以纠正。其手段为重新雕刻适合受术者的支架，重新剥离适当隧道，只要是通过正规医院、专业医师，经过再次手术完全能获得一个理想的隆鼻术后效果。
编辑/雷雨