时刻注意用药安全

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  生病用药,是大家都经历过的事,但有用药就有停药,由于药品使用具有很强的专业性,什么情况下才可停药?哪些疾病又需要长期服药?什么情况下应该立即停药?一般人会认为没有症状就应该停药了,其实不然。没有症状不一定说明疾病已经治愈,如果停药过早可能引起疾病的复发或病情“反跳”,若是停药时间过晚,不但造成了药品的浪费,又会增加药物不良反应的发生几率,严重者甚至“旧病未除又添新病”。
  
  关于药品的停用
  
  每一个药品都有不同的适应症,应根据病情合理使用。药品使用一段时间应适时停用药品,但停用的时间一定要掌握好,并不是疾病症状消失就应该停药了,而应根据不同的情况而定。有些药物在服用一段时间后尤其是长期服用后,不能突然停药,否则可出现反跳现象,致使病情恶化,甚至危及生命。对于一些出现严重不良反应的药物必须立即停药,并及时到医院就诊。
  糖皮质激素
  长期应用糖皮质激素类药不能骤然停药,否则可出现肾上腺危象,表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克、昏迷甚至危及生命。因此长期用此类药后宜在医师指导下缓慢减量直至停药。
  抗生素
  即平时大家常说的“消炎药”,能抑制或杀灭致病微生物,如细菌、病毒、寄生虫等。应用抗生素时必须遵照医嘱用药,及时、足量,不可随意停药、换药,以免产生抗药性影响疗效,亦不可随意滥用,造成体内菌群失调。
  镇静类药物(苯巴比妥、苯妥英钠、安定等)
  长期应用本类药物可产生耐药性,并易形成依赖性。若突然停药可出现反跳现象,出现情绪激动或抑郁、恐惧不安、肌肉无力、失眠、食欲不振,甚至发生精神障碍、精神错乱。因此,应用本类药物需停药时,应严格在医师指导下逐渐减量停药。
  降糖药
  多数糖尿病患者需终身药物治疗。糖尿病治疗的关键是长期坚持服用降血药物,控制好血糖。如果不按医嘱随意用药,很容易出现高血糖或低血糖的昏迷,后果非常严重。
  降压药
  需要坚持长期服药,应从小剂量开始,尽可能做到用最少的药物,将血压维持在理想水平。血压降至正常了,并不代表高血压治愈了,而是降压药的作用,切不可服服停停。
  性激素
  妇科调经或治疗更年期综合征时,经常会使用雌、孕激素类药物。这类药物有严格的适应症和疗程要求,不可自行服用,也不能随意停服,否则容易出现阴道不规则出血,甚至大出血影响生命。
  特殊中成药
  有些中成药中含有毒及重金属药物,不可长期大量使用,以免蓄积中毒。
  建议长期服药的患者定期到医院进行体检,防止药物蓄积给人体造成的损害。
  
  如何减少药品副作用
  
  “是药三分毒”,一些药物在对症治疗疾病的同时,还会给人体带来副作用。如何在保证疗程疗效的同时,尽可能的减少药物的副作用呢?除了应按照医生指导规范用药外,还应通过食物调养、联合用药等手段对症治疗,并定期体检。
  服用广谱抗生素
  广谱抗生素,在杀死人体内病菌的同时,长期服用会使体内菌群失调,引发慢性腹泻,营养元素排泄增加,维生素B和K合成不足,从而导致营养不良。因此服用抗生素应尽量减少服用周期,同时可以口服含歧化酶类的药物,以维持胃肠黏膜功能。日常饮食中不妨每天喝杯富含乳酸菌素的酸奶,增加肠道内的乳酸菌含量。
  服用磺胺类药物
  服用磺胺类药物如复方新诺明,容易引起结晶尿、血尿、尿闭等肾脏损害,服用时要注意多喝些水,防止尿中出现磺胺结晶,必要时加服等量的碳酸氢钠。
  服用水杨酸钠
  水杨酸钠(阿司匹林),在感冒药和解热镇痛药中常能见到,它有抑制肝脏凝血酶原的作用。如果长期服用,可能引起维生素K缺乏,造成凝血功能障碍。所以长期服用阿司匹林时,不妨多吃富含维生素K类食物,如鱼肝油、菠菜、白菜、菜花等。
  服用排钾利尿药
  长期服用排钾利尿药,如速尿、速尿酸、乙酰唑胺等,可引起低血钾症,同时也会加速人体内钙的流失。如果长期服用利尿类药物后出现钾缺乏,除了应口服氯化钾补充外,不妨多吃些香蕉、橘汁、菠菜、蘑菇等新鲜的蔬菜水果,日常饮食中还应多喝牛奶,多吃虾皮、豆制品等,以补充体内的钾和钙。
  服用糖皮质激素
  长期服用糖皮质激素(如强的松、醋酸可的松等)可发生钙、铁吸收不良,所以吃激素类药物的同时要适当补充钙和维生素D,以预防脱钙和抽搐的发生。
  服用避孕药
  避孕药被很多育龄女性当作常规避孕手段,但是长期服用避孕药很容易导致叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E、维生素C缺乏,服用者会因此出现抑郁、乏力、记忆力减退、口角炎、脂溢性皮炎、感冒和骨质疏松等不良状况。因此,长期服用避孕药的女性日常饮食应当注意:一是多吃些麦芽、谷类、豆类、花生、糙米等,及时补充维生素B12;二是多进食动物内脏、瘦肉、鱼类、乳品、紫菜、南瓜,及时补充维生素B6和维生素B2;三是多食用新鲜蔬菜、水果、豆制品以及牛奶,及时补充维生素C,预防骨质流失,避免出现骨质疏松的可能。
  
  “相克”的药品与食品
  
  多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,同时,某些药品与食品之间也存在着“相克”关系,如果不了解,会引起一些意想不到的麻烦。
  ◆服用避孕药的同时,如果服用抗结核药物或防止脑溢血的药物,可以造成避孕药失效。
  ◆维生素B6可对抗雷米封的抗结核作用。
  ◆服用抗抑郁药物,如果再服用抗组胺类抗过敏药,就可能使抑郁症的症状得不到有效控制。
  ◆在补充甲状腺素治疗钾低的同时又补镁,那甲状腺素就会失效。
  ◆治疗咳嗽的复方甘草片可以导致某些治疗心脏病药物失效。
  ◆服用降血压药、抗心绞痛药期间,忌喝西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。
  ◆抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药,忌与奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物同食。
  ◆苦味健胃药、助消化药,忌吃糖或甜食。
  ◆钙补充剂,忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。
  ◆铁补充剂,忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。
  ◆碘补充剂,忌食菠菜、桃、梨等。因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
  
  服药注意事项
  
  ◆服用酸类、含铁药剂时要避免药剂与牙齿直接接触,可用吸管吸入。服药后要漱口。
  ◆服用中药口服液治疗咽炎、口腔炎症时,不宜马上饮水,以免冲淡药液在局部的浓度,从而影响药物效果。
  ◆服用健胃药物,一般应在饮食前半小时服用,以刺激舌胃感受器,使胃液大量分泌,增进食欲。
  ◆服用帮助消化药物或对胃黏膜有刺激性的药物, 则应在饭后半小时,使药物和食物均匀混合,以减少对胃壁的刺激。
  ◆安眠药、止泻药一般应在睡前服。
  ◆驱虫药一般在空腹时服。
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