论文部分内容阅读
球结膜下出血 可能是由于高血压、糖尿病等慢性疾病的作祟，或是服用抗血小板凝集药，如阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷等。但在很多情况下找不到原因。有的人可能有先天的结膜下微小血管瘤，破裂后在球结膜下出现大小不等的出血，这种情况对眼睛本身一般无任何伤害，也不用特殊治疗。早期作局部冷敷，48小时后可作眼部热敷，促进吸收，一周左右能自然消退。
牙龈出血 牙刷不合适，刷牙方法不对，牙齿表面不洁等，都可能引起牙龈出血。还可能是某种血液病的早期表现。因此，遇有不明原因的牙龈出血，应及时就诊，查明原因。
泌尿道出血 尿中含有较多的红细胞，称为血尿。血尿的颜色因含血量和尿的酸碱度不同而异。当尿液呈酸性甜，颜色为棕色或暗黑色，而碱性尿时则呈红色。引起血尿的疾病繁多，有泌尿生殖系疾病、全身性疾病(血液病、感染性疾病、结缔组织病、心血管疾病)、尿路邻近器官疾病等，但以泌尿系结石；结核、细菌感染及肾炎等为最多。
上消化道出血 凡是食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道大量出血，经口腔呕出，称为上消化道出血，又称呕血。呕出血液的性状主要决定于出血量及其在胃内停留的时间。如出血量较少或血液在胃内停留时间较长，血红蛋白受胃酸的作用，可转化为酸性亚铁血红素，则呕出的血液呈咖啡色或棕褐色；如出血量大而在胃内停留时间短，则呕出的血液呈鲜红色或暗红色。呕血大多数是上消化道疾病所致，少数病例可能是全身性疾病局部出血现象(血液病、尿毒症、腹主动脉瘤肠腔穿破、钩端螺旋体病等)，还有可能是药物所致的上消化道损伤(肾上腺皮质激素、非类固醇性抗炎药、萝芙木制剂等)。一般可通过纤维胃镜、十二指肠镜、选择性动脉造影协助明确出血部位。呕血表现的轻重，与失血的速度和量有关。有下列表现常提示成人严重大出血：1．需卧床才不头晕；2．心率超过120次／分；3．收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压降低25％以上；4．血液的红细胞总数低于2．0～4．O×1012／升，血红蛋白低于70g／升。急性大出血时，首先出现的临床表现是心率增快，其次是血压下降。这是一种需要急救的情况。
呼吸道出血 喉部以下呼吸器官，血液随咳嗽由口腔排出，通常称为咯血。咯血可以是痰中带血，也可为大口咯血。咯血量一般认为≤50毫升／每天为小量咯血，50～100毫升／每天为中等量咯血，>100毫升／每天为大量咯血。引起咯血的原因常为支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病，也可见于血液病、急性传染病、结缔组织病等。X线胸片是咯血病人的常规检查，但可能无阳性表现。x线胸片正常的咯血病人应进一步作病因学诊断．一般先做CT扫描，以期发现潜在病灶，并有助于作纤支镜检查时有目的进行刷检、活检，提高咯血原因学诊断率。
排泄物中带血 如果粪便中带有血液称为便血，可为粪便中带血或全血便，颜色呈鲜红、暗红和柏油样黑色。鲜红色的血便，说明出血的部位在肛门和直肠，如痔疮、因便秘而发生的肛门裂伤(通常带有很明显的疼痛感)。如果呈现柏油样的黑色，有可能是上消化道出血，应尽快到医院就诊。严重的是直肠癌，多见于30～70岁中年老年人。有时因患了痔疮多年，碰巧近期又有癌肿形成，癌症以出血发出信号，却被习惯地仍旧当成痔疮。所以，如有经常出血的情况，每年做一次检查非常必要。当遇有下列情况，更应及早就诊：粪便形状改变，像绳子一样细细；排便习惯改变，时而腹泻、时而便秘；血液混在整个粪便之中。
牙龈出血 牙刷不合适，刷牙方法不对，牙齿表面不洁等，都可能引起牙龈出血。还可能是某种血液病的早期表现。因此，遇有不明原因的牙龈出血，应及时就诊，查明原因。
泌尿道出血 尿中含有较多的红细胞，称为血尿。血尿的颜色因含血量和尿的酸碱度不同而异。当尿液呈酸性甜，颜色为棕色或暗黑色，而碱性尿时则呈红色。引起血尿的疾病繁多，有泌尿生殖系疾病、全身性疾病(血液病、感染性疾病、结缔组织病、心血管疾病)、尿路邻近器官疾病等，但以泌尿系结石；结核、细菌感染及肾炎等为最多。
上消化道出血 凡是食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道大量出血，经口腔呕出，称为上消化道出血，又称呕血。呕出血液的性状主要决定于出血量及其在胃内停留的时间。如出血量较少或血液在胃内停留时间较长，血红蛋白受胃酸的作用，可转化为酸性亚铁血红素，则呕出的血液呈咖啡色或棕褐色；如出血量大而在胃内停留时间短，则呕出的血液呈鲜红色或暗红色。呕血大多数是上消化道疾病所致，少数病例可能是全身性疾病局部出血现象(血液病、尿毒症、腹主动脉瘤肠腔穿破、钩端螺旋体病等)，还有可能是药物所致的上消化道损伤(肾上腺皮质激素、非类固醇性抗炎药、萝芙木制剂等)。一般可通过纤维胃镜、十二指肠镜、选择性动脉造影协助明确出血部位。呕血表现的轻重，与失血的速度和量有关。有下列表现常提示成人严重大出血：1．需卧床才不头晕；2．心率超过120次／分；3．收缩压低于90毫米汞柱或较基础血压降低25％以上；4．血液的红细胞总数低于2．0～4．O×1012／升，血红蛋白低于70g／升。急性大出血时，首先出现的临床表现是心率增快，其次是血压下降。这是一种需要急救的情况。
呼吸道出血 喉部以下呼吸器官，血液随咳嗽由口腔排出，通常称为咯血。咯血可以是痰中带血，也可为大口咯血。咯血量一般认为≤50毫升／每天为小量咯血，50～100毫升／每天为中等量咯血，>100毫升／每天为大量咯血。引起咯血的原因常为支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病，也可见于血液病、急性传染病、结缔组织病等。X线胸片是咯血病人的常规检查，但可能无阳性表现。x线胸片正常的咯血病人应进一步作病因学诊断．一般先做CT扫描，以期发现潜在病灶，并有助于作纤支镜检查时有目的进行刷检、活检，提高咯血原因学诊断率。
排泄物中带血 如果粪便中带有血液称为便血，可为粪便中带血或全血便，颜色呈鲜红、暗红和柏油样黑色。鲜红色的血便，说明出血的部位在肛门和直肠，如痔疮、因便秘而发生的肛门裂伤(通常带有很明显的疼痛感)。如果呈现柏油样的黑色，有可能是上消化道出血，应尽快到医院就诊。严重的是直肠癌，多见于30～70岁中年老年人。有时因患了痔疮多年，碰巧近期又有癌肿形成，癌症以出血发出信号，却被习惯地仍旧当成痔疮。所以，如有经常出血的情况，每年做一次检查非常必要。当遇有下列情况，更应及早就诊：粪便形状改变，像绳子一样细细；排便习惯改变，时而腹泻、时而便秘；血液混在整个粪便之中。