论文部分内容阅读
[目的]通过较大样本回顾性研究生长分化因子15(GDF-15)在结直肠癌中的诊断价值,并探索GDF15及多肿瘤标志物联合应用辅助诊断早期结直肠癌的临床意义.[方法]应用GDF15定量检测试剂及化学发光免疫分析法,分别检测未接受治疗结直肠癌患者(441例)、治疗后四周结直肠癌患者(179例)和正常健康人群(617名)血清样本中GDF15、CA19-9和CEA水平,探索结直肠癌患者血清GDF15水平与临床分期等临床特征的相关关系,以及GDF15与CA19-9、CEA联用筛查早期结直肠癌的可能性.[结果]结直肠癌患者血清GDF15水平显著高于正常人群(P＜0.001),且其血清水平随患者临床分期进展而显著上升(P＜O.001),与肿瘤浸润程度(P=0.04)、淋巴结转移与否(P=0.017)、是否存在远端转移(P＜0.001)及发病部位(直肠vs结肠,P=0.007)均显著相关.血清GDF15作为肿瘤标志物诊断结直肠癌的灵敏度显著高于CA19-9和CEA(52.4％ vs 14.5％,36.3％),尤其在诊断早期结直肠癌患者时,其灵敏度差异更为显著(Ⅰ期43.4％ vs 5.7％,7.5％;Ⅱ期55.0％ vs 12.9％,35.0％);GDF15与CEA联合应用诊断结直肠癌的灵敏度可达68.3％,其中Ⅰ期结直肠癌灵敏度为49.1％,Ⅱ期结直肠癌灵敏度为70.0％.[结论]GDF15与结直肠癌的临床进展显著相关,是结直肠癌尤其是早期结直肠癌有价值的血清肿瘤标志物,GDF15和CEA联合检测用于结直肠癌早期筛查具有重要的辅助价值.