慢性肾小球肾炎患者的护理探讨

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  【摘要】目的:探究慢性肾小球肾炎患者的护理措施和效果。方法:选取2013年1月~2014年11月以来我院收治的34例慢性肾小球肾炎患者,随机分组,实验组17例患者采用综合护理,对照组17例患者给予常规护理,对比两组患者护理效果。结果:实验组护理的总有效率94%,对照组护理的总有效率为82%。两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎患者采用综合护理,能够更好的慢性肾小球肾炎心肌病患者,提高患者的护理满意度,缩短治疗时间,效果较为显著,值得推广。
  【关键词】肾小球肾炎;慢性;护理
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病[1]。临床特点为起病隐匿,病程长,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭大多数慢性肾炎患者的病因尚不清楚,由多种病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来,仅少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。多种类型的肾小球肾炎和肾病综合征可导致慢性肾小球肾炎,例如快速进展型肾炎、狼疮性肾病或糖尿病肾病等其他系统疾病。选取2013年1月~2014年11月以来我院收治的34例慢性肾小球肾炎患者给予护理措施,分组护理,观察患者的身体状况,恢复情况,现报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料 选取2013年1月~2014年11月34例慢性肾小球肾炎患者,实验组17例,平均年龄为(54.55±5.35)岁,男女比例1:1,对照组17例,平均年龄为(55.25±5.5)岁,男女比例1:1。两组患者的身体资料没有较大差异,无统计意义(P>0.05)。
  1.2方法 对照组患者采用常规护理,实验组患者采用综合护理,具体措施如下。
  1.2.1饮食护理 蛋白质肾功能正常者,应适量提高蛋白质人量;肾功能不全氮质血症时应限制蛋白人量。钠盐水肿、高血压及心力衰竭者,应限制食盐,每日食盐以3-5克为宜,重度水肿者控制在1~2/d,待水肿消退,盐量应逐渐增加,如过分限制钠盐,患者易引起电解质紊乱,并降低肾血流量。除有明显水肿,不必限制水分的摄人。
  1.2.2用药护理 药物治疗的目的是为了保护肾功能,延缓或阻止肾功能的下降。利尿降压药物利尿剂,如苯唆嗦,一般剂量为25mg,每日服用3次,可达到降压效果。β受体阻滞剂可降低肾素作用,如阿替洛尔,剂量为12.5-25毫克,每日服用2次。血管紧张素转换酶抑制剂,常用药物有贝那普利5-20毫克,每日一次。应用血管紧张素转换酶抑制剂时应注意防止高钾血症,出现肾功能不全者应禁用此类药物。血小板解聚药物长期使用血小板解聚药物,能延缓肾功能衰竭。常用药物为阿司匹林,剂量为40-80mg/d。
  1.2.3 活动与休息 慢性肾炎患者避免劳累,尿蛋白及无肾功能不全表现者可从事轻度的受寒,预防呼吸道感染等疾病。有明显水肿、血尿、持续性高血压或肾功能进行性减退者,均应卧床休息和治疗。有发热或感染者,应尽快控制。
  1.2.4健康教育 护士指导患者进行居家自我护理,保证患者摄人足够的水分和营养。注意个人卫生,避免皮肤感染。戒烟、戒酒,避免诱发疾病的危险因素,如劳累、妊娠、应用肾毒性药物等。积极锻炼身体,增强体质,提高機体抵抗力。指导患者计算液体出人量、测量体重和血压的方法。指导患者及家属相关药物的知识。嘱患者密切观察病情变化,及时就医。帮助患者接受疾病的影响,并使患者能从家属及朋友处接受帮助。察病情变化,如有水肿或水肿加重、血压增高等应及时到医院就诊。
  1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验,使用χ2检验,<0.05有统计学意义。
  2 结果
  本文研究护理方法对护理效果的影响,使用χ2检验进行显著性检验,将治疗方案数据分为两组,实验组采用综合护理,对照组采用常规护理。发现采用综合护理与常规护理;两组时间与住院天数相同,实验组17例患者采用综合护理,护理有效16,护理无效1例,实验组护理的总有效率为94%,对照组17例患者给予常规护理,护理有效14,护理无效3例,对照组护理的总有效率为82%。两组患者的护理效果差异显著。有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  慢性肾小球肾炎多发生于青壮年,进展缓慢。本病的临床表现差异较大,症状轻重不一,可有一个相当长的无症状尿异常期[2]。通过积极地治疗与护理,患者食欲增加,营养状况得到改善,患者水肿等症状得到缓解,能遵医嘱按时、准确地服药并坚持合理饮食。在进行健康教育之后,能够积极参与自我护理。患者焦虑或恐惧减轻,情绪稳定。慢性肾炎患者的治疗及护理包括:饮食护理、药物的治疗及护理、注意适当的活动及休息、心理护理和健康教育。对照组采用常规护理,效果较为一般,实验组采用综合护理,疗效显著。实验组护理的总有效率为94%,对照组护理的总有效率为82%。两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,慢性肾小球肾炎病患者采用综合护理,能够更好的治疗慢性肾小球肾炎患者,提高患者的护理满意度,缩短治疗时间,效果较为显著,值得推广。
  【参考文献】
  [1]余发熙.12例肾外症状性肾炎临床分析[J].临床儿科杂志,1997,15(2):86.
  [2]陈以平. 肾病的辨证与辨病治疗. 北京:人民卫生出版社,2003,104.
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