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目的分别对340例高血压急症患者[其中恶性高血压60例(17.65%)、高血压脑病66例(19.42%)、脑出血62例(18.24%)、蛛网膜下腔出血28例(8.24%)、脑梗死80例(23.53%)、急性冠状动脉功能不全28例(8.24%)、急性左心衰36例(10.5%)、主动脉夹层血肿2例(0.59%)、嗜铬细胞瘤危象2例(0.59%)、围手术期高血压2例(0.59%)、子痫2例(0.59%)]进行院前舌下含药法控制血压,发现优于直接送入急诊科后再进入医院急救程序的方法(P<0.001)。方法 将解放军某部医院1993年8月～2009年6月收治的高血压患者(符合诊断标准的)随机分为院前急救组(A组)和院内急救组(B组)。诊断标准采用(WHO/ISH,1999年),对符合条件的340例高血压急救患者按病情、病史及查体情况紧急舌下含服Captopriel(卡托普利、巯甲丙脯酸25mg),NifedipineNF(硝苯吡啶10mg),分别于给药后5、10、15、20、25、30min测血压和心率,测血压一律采用平卧位,分别测量左右红动脉,同时观测瞳孔、呼吸、神志、语言、心率、肢体运动异常否、大小便失禁情况等,组内比较使用配对t检验,采用SPSS11.0统计软件处理数据,组间比较使用两独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 在680例高血压急症患者中,院前急救组血压异常波动情况、瞳孔、呼吸、神志、语言、心率、肢体运动异常、大小便失禁情况等明显优于对照组(P<0.01)。结论 高血压急症在发病第一时间内能积极稳妥舌下含服相应降压药,对于稳定生命体征、降低可能带来的致命危险的异常升高的血压以及由于突然发作的难于控制的外周组力升高及严重并发症所带来的可能的危险创造了良好的进一步正规治疗的时机,该法值得重视,尤其是对社区以下医疗机构和家庭易患人群以及患者自救有重要的临床意义。