论文部分内容阅读
目的 探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(PCI)后根据全血凝血检测值调整抗血小板治疗方案的安全性和有效性.方法 收集行急性冠状动脉综合征急诊PCI患者中凝血速率＞23 cP/min的48例患者进行试验,并将其完全随机分为对照组和优化组,各24例.对照组所有病例均采用标准阿司匹林、氯吡格雷二联抗血小板治疗,优化组在标准二联基础上加服西洛他唑1个月.观察2组主要终点事件和次要终点事件的发生率及不良反应发生率并加以比较.结果 优化组治疗后凝血速率为(13.6±2.3) cP/min,明显低于治疗前[(25.3±1.6) cP/min,P＜0.01].随访1年后优化组主要终点事件发生率为4.2％ (1/24),次要终点事件发生率为8.3％(2/24)；对照组主要终点事件发生率为16.7％ (4/24),次要终点事件发生率为37.5％(9/24).2组主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),次要终点事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05).优化组与对照组次要出血事件分别为1例(4.2％)和0例,轻微出血事件分别为3例(12.5％)和2例(8.3％),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 根据凝血速率检测结果调整抗血小板治疗可能有利于改善高凝状态急性冠状动脉综合征PCI患者的预后,但其有效性及安全性还需要大样本临床研究证实。