【摘 要】
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目的:评估乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术腋窝受照的相关剂量学特点。方法:纳入2020年11月至2021年11月本院放疗科16例左侧乳腺癌保乳术后患者为研究对象，根据ESTRO指南勾画腋窝Ⅰ组和Ⅱ组+胸肌间淋巴引流区，分别设计以切线野为基础的逆向调强全乳计划（IMRT）或全乳+腋窝计划（IMRTn）、容积调强弧形全乳计划（VMAT）或全乳+腋窝计划（VMATn），处方剂量为50Gy/25f，记录各计
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科
【基金项目】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院院青年基金，（编号:2020-q12）；
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目的:评估乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术腋窝受照的相关剂量学特点。方法:纳入2020年11月至2021年11月本院放疗科16例左侧乳腺癌保乳术后患者为研究对象，根据ESTRO指南勾画腋窝Ⅰ组和Ⅱ组+胸肌间淋巴引流区，分别设计以切线野为基础的逆向调强全乳计划（IMRT）或全乳+腋窝计划（IMRTn）、容积调强弧形全乳计划（VMAT）或全乳+腋窝计划（VMATn），处方剂量为50Gy/25f，记录各计划相关剂量学参数。结果:IMRT与VMAT计划腋窝Ⅰ组Dmean分别为（33.2±7.3）Gy与（32.6±7.4） Gy（P=0.477）;腋窝II组+胸肌间淋巴引流区分别为（32.4±7.5） Gy与（30.2±7.8） Gy（P<0.001）。靶区适形度:IMRTn （0.698±0.05）、IMRT （0.753±0.03）,P=0.001; VMATn （0.835±0.03）、VMAT（0.857±0.04）,P=0.018。IMRT、IMRTn、VMATn患肺Dmean分别为（10.3±1.2） Gy、（11.2±1.0）Gy、（10.5±0.8） Gy,P=0.040; V5分别为（33.4±3.5）%、（38.5±3.7）%、（40.5±3.1）%,P <0.001;对侧乳腺Dmean分别为（1.5±0.4） Gy、（1.7±0.7） Gy、（2.3±0.8） Gy,P=0.006。结论:全乳放疗时腋窝剂量不足;全乳+腋窝调强放疗能满足靶区处方剂量，正常组织受量稍有增加但均在临床剂量限制要求以下。
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