【摘 要】
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目的 探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力.方法 回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊断为AECOPD的住院患者,记录患者临床资料及实验室检验结果.根据患者心动超声检查结果计算肺动脉收缩压(PASP),据此判断患者是否合并PH.收集患者入院24 h内血液标本进行流式分析,探索血小板活化指标及联合血液学标志物与AECOPD患者合并PH的相关性及
【机 构】
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215400 江苏 苏州,太仓市第一人民医院急诊科;215006 江苏 苏州,苏州大学附属第一医院血栓研究室;215400 江苏 苏州,太仓市第一人民医院超声科;215006 江苏苏州,苏州大学附属第
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目的 探究血小板活化标志物在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者相关肺动脉高压(PH)病情方面的价值,探索其联合血液学指标评估AECOPD患者合并PH病情的临床应用潜力.方法 回顾性筛选2019年1月至2020年12月在太仓市第一人民医院诊断为AECOPD的住院患者,记录患者临床资料及实验室检验结果.根据患者心动超声检查结果计算肺动脉收缩压(PASP),据此判断患者是否合并PH.收集患者入院24 h内血液标本进行流式分析,探索血小板活化指标及联合血液学标志物与AECOPD患者合并PH的相关性及对相关病情的评估价值.结果 入组122例患者,分为单纯AECOPD组(n=45)及AECOPD合并PH组(n=77).按照PASP将入组患者分为无PH组(n=45)、轻度PH组(n=42)、中重度PH组(n=35).PH组患者患病时间(年:18.3±14.7 vs.11.9±11.4,P<0.05)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及血小板活化参数CD62P+/CD61+血小板百分比(％:20.7±8.6 vs.7.9±2.8,P<0.01)和荧光强度(48.8±12.9 vs.38.7±10.6,P<0.01)均明显高于单纯AECOPD组患者.Logistic回归分析提示,高CRP、高IL-6浓度及高血小板活化百分比是AECOPD患者合并PH的独立危险因素,该模型拟合优度P=0.984,能正确分类90.2％的研究对象.联合IL-6、CRP及CD62P+/CD61+血小板百分比对AECOPD患者合并PH有一定辅助评估的临床应用价值(AUC=0.972).血小板活化百分比、PASP与PH严重程度呈正相关(r=0.822,P<0.01).结论 血小板活化参数CD62+/CD61+血小板百分比对AECOPD患者合并PH的病情评估具有一定的临床应用价值及潜力.
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