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【摘 要】目的：实施LEEP刀治疗宫颈糜烂的护理。方法：回顾性分析我院2012年02月-2012年12 月针对78例宫颈糜烂患者采用LEEP刀治疗的护理资料。结果：78 例宫颈糜烂患者均取得满意的效果，无并发症的发生。结论：实施良好的护理措施，LEEP刀治疗宫颈糜烂，效果满意，而且切下的组织标本对宫颈疾病的病理诊断有重要医学价值。
【关键词】LEEP刀；宫颈糜烂；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0283-01
宫颈糜烂为一种慢性的疾病，其为慢性宫颈炎的比较常见的病理性的变化。此疾病一般多发于育龄的妇女，有性生活的妇女患者尤其高发，是诱发宫颈癌的高危因素[1]，对妇女的身心健康造成了威胁。我院自2012年2月-2012年12月对78例宫颈糜烂患者在常规治疗的同时采用超高频电频刀LEEP进行治疗，治疗效果良好。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料： 笔者所在科2012年2月-2012年12月治疗78例患者，8 例患者为轻度糜烂，中度糜烂46例，重度糜烂24例，年龄22～46岁，平均年龄34.2岁。所有患者经电子阴道镜及液基细胞学检查确诊为慢性宫颈炎。诊断标准都符合妇产科学教材的诊断标准，按照宫颈的糜烂面积分为轻、中、重、三度。
1.2 治疗方法： 所有患者术前白带常规排除阴道炎，查血常规正常。患者都在其月经干净后3～7d 时进行手术。患者的体位为膀胱截石的体位，使用窥阴器暴露出患者的子宫颈部，并用碘伏进行消毒，擦拭患者的分泌物，根据宫颈糜烂面积大小选择不同尺寸的环形电圈，锥形切除病变组织，深度根据病变深度而异，而后用球形电极止血。将切下的组织标本送病理检查。
2.结果
本组78病例中，无一例并发症的发生。术后2个月复查，治愈75例，治愈率为96.15% ，有效3例，有效率3.84 %，无效0例。
3.护理
3.1 术前护理：
3.1.1 心理护理。手术前患者存在不同程度的紧张和恐俱心理，向患者介绍LEEP 刀手术治疗的特点及优点：这种手术操作时间短而且方法简单，对患者宫颈周围的组织的损伤非常小，患者的疼痛比较小，很少有并发症的发生。护理人员应以亲切和蔼的态度和患者进行沟通，耐心解答患者提出的问题，消除患者的紧张、恐惧的心理，建立良好的护患关系，使患者以良好的心态配合手术治疗。
3.1.2 手术的配合：打开无菌包，准备好物品，熟练准确传递器械，配合医生手术操作。标本瓶上贴好标签，瓶内放10% 甲醛液固定活检标本。填好病理单，详细核对，密切观察患者反應，如有头晕、恶心、下腹疼痛等，及时报告医生，及时处理。
3.2 术后的护理：
3.2.1 术后的观察：密切观察患者术后的反应，如有头晕、恶心、下腹疼痛等，及时报告医生，及时处理。患者自诉无不适方可离院。
3.2.2 术后的健康宣教：患者一般术后2～3 周出现少量阴道流液现象，应注意保持外阴清洁，勤换卫生护垫。如有发热、腹痛、阴道出血量多于月经量等情况时，应及时到医院复诊； 术后患者宫颈修复需要一个较长的过程，术后禁性生活和盆浴2 个月， 避免影响创面修复感染； 嘱患者避免重体力活动，注意休息，不能进食刺激性食物， 如辛辣的食物，增加营养；患者2个月后复诊；追踪病理结果，积极治疗宫颈疾病，定期到医院做防癌筛查。
4.讨论
LEEP刀采用高频电刀利用其所产生的超高频电波在接触身体组织的瞬间由组织产生阻抗吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽来达到各种切割、止血等手术目的。LEEP刀具有手术操作时间短，方法简单，患者的疼痛也比较小，并发症的发生少，不留疤痕、不影响生育等优点。而切割下的组织可行病理检查，对宫颈病变的诊断和治疗尤其是在对宫颈癌早期诊断方面具有实用价值[2]。因此，对治疗宫颈糜烂患者，根据病情的情况掌握好手术治疗的时机，宫颈糜烂的早发现、早治疗对预防宫颈癌有着重要的意义。
参考文献：
[1] 吴爱莲. 利普[LEEP]刀治疗宫颈糜烂46 例观察和护理体会.[中国民族民间医药，2009，（9） P129.]
[2] 钱子虎.宫颈电波刀治疗宫颈疾病的临床价值.[实用妇产科杂志，2004，20（2）P86]
【关键词】LEEP刀；宫颈糜烂；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0283-01
宫颈糜烂为一种慢性的疾病，其为慢性宫颈炎的比较常见的病理性的变化。此疾病一般多发于育龄的妇女，有性生活的妇女患者尤其高发，是诱发宫颈癌的高危因素[1]，对妇女的身心健康造成了威胁。我院自2012年2月-2012年12月对78例宫颈糜烂患者在常规治疗的同时采用超高频电频刀LEEP进行治疗，治疗效果良好。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料： 笔者所在科2012年2月-2012年12月治疗78例患者，8 例患者为轻度糜烂，中度糜烂46例，重度糜烂24例，年龄22～46岁，平均年龄34.2岁。所有患者经电子阴道镜及液基细胞学检查确诊为慢性宫颈炎。诊断标准都符合妇产科学教材的诊断标准，按照宫颈的糜烂面积分为轻、中、重、三度。
1.2 治疗方法： 所有患者术前白带常规排除阴道炎，查血常规正常。患者都在其月经干净后3～7d 时进行手术。患者的体位为膀胱截石的体位，使用窥阴器暴露出患者的子宫颈部，并用碘伏进行消毒，擦拭患者的分泌物，根据宫颈糜烂面积大小选择不同尺寸的环形电圈，锥形切除病变组织，深度根据病变深度而异，而后用球形电极止血。将切下的组织标本送病理检查。
2.结果
本组78病例中，无一例并发症的发生。术后2个月复查，治愈75例，治愈率为96.15% ，有效3例，有效率3.84 %，无效0例。
3.护理
3.1 术前护理：
3.1.1 心理护理。手术前患者存在不同程度的紧张和恐俱心理，向患者介绍LEEP 刀手术治疗的特点及优点：这种手术操作时间短而且方法简单，对患者宫颈周围的组织的损伤非常小，患者的疼痛比较小，很少有并发症的发生。护理人员应以亲切和蔼的态度和患者进行沟通，耐心解答患者提出的问题，消除患者的紧张、恐惧的心理，建立良好的护患关系，使患者以良好的心态配合手术治疗。
3.1.2 手术的配合：打开无菌包，准备好物品，熟练准确传递器械，配合医生手术操作。标本瓶上贴好标签，瓶内放10% 甲醛液固定活检标本。填好病理单，详细核对，密切观察患者反應，如有头晕、恶心、下腹疼痛等，及时报告医生，及时处理。
3.2 术后的护理：
3.2.1 术后的观察：密切观察患者术后的反应，如有头晕、恶心、下腹疼痛等，及时报告医生，及时处理。患者自诉无不适方可离院。
3.2.2 术后的健康宣教：患者一般术后2～3 周出现少量阴道流液现象，应注意保持外阴清洁，勤换卫生护垫。如有发热、腹痛、阴道出血量多于月经量等情况时，应及时到医院复诊； 术后患者宫颈修复需要一个较长的过程，术后禁性生活和盆浴2 个月， 避免影响创面修复感染； 嘱患者避免重体力活动，注意休息，不能进食刺激性食物， 如辛辣的食物，增加营养；患者2个月后复诊；追踪病理结果，积极治疗宫颈疾病，定期到医院做防癌筛查。
4.讨论
LEEP刀采用高频电刀利用其所产生的超高频电波在接触身体组织的瞬间由组织产生阻抗吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽来达到各种切割、止血等手术目的。LEEP刀具有手术操作时间短，方法简单，患者的疼痛也比较小，并发症的发生少，不留疤痕、不影响生育等优点。而切割下的组织可行病理检查，对宫颈病变的诊断和治疗尤其是在对宫颈癌早期诊断方面具有实用价值[2]。因此，对治疗宫颈糜烂患者，根据病情的情况掌握好手术治疗的时机，宫颈糜烂的早发现、早治疗对预防宫颈癌有着重要的意义。
参考文献：
[1] 吴爱莲. 利普[LEEP]刀治疗宫颈糜烂46 例观察和护理体会.[中国民族民间医药，2009，（9） P129.]
[2] 钱子虎.宫颈电波刀治疗宫颈疾病的临床价值.[实用妇产科杂志，2004，20（2）P86]