右美托咪定对老年患者七氟醚全麻诱导期应激反应的临床观察

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目的 观察右美托咪定对老年患者在七氟醚全麻诱导期的皮质醇变化和对血流动力学的影响.方法 全麻手术的患者60例.年龄60-75岁,随机化分成2组(n=30);两组患者麻醉诱导前1min均予静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,6%七氟醚和生理盐水对照组(A组),右美托咪定0.5μg/kg+6%七氟醚(B组).A组泵注生理盐水20ml,B组泵入美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至20mL),两组泵注时间均为10min,输注完毕后行麻醉诱导.诱导采用6%七氟醚吸入诱导,患者意识消失后静脉给予顺阿曲库铵0.3μg/kg,给予肌松剂2.5min后行气管插管.观察诱导期的生命指征变化和血浆皮质醇的变化.结果 插管时,A组患者SPB.DBP.MAP.HR显著升高于基础值(P<0.05),而B组各项指标较基础值有轻微的变化,且低于A组的各项指标.气管插管后10Min内,两组患者的SPB.DBP.MAP.HR逐渐下降到基础值附近,尤其在插管后10Min后,B组的SPB.DBP.MAP.HR显著低于基础值(P<0.05).结论 右美托咪定对七氟醚全麻气管内插管心血管反应有较好的控制作用.
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