【摘 要】
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目的:探讨4种抗真菌药物对马尔尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)感染体外药敏试验与临床疗效的相关性.方法:①体外药敏试验:采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)方案中的
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院皮肤科,广西,南宁,530021
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目的:探讨4种抗真菌药物对马尔尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)感染体外药敏试验与临床疗效的相关性.方法:①体外药敏试验:采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)方案中的E-test法测定9株临床分离PM的酵母相对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC)值.②治疗方法:根据病情予两性霉素B、氟康唑、酮康唑或伊曲康唑治疗,联合用药或单独给药.结果:①体外药敏试验:伊曲康唑、酮康唑的MIC值范围分别是0.002～0.064μg/mL、0.012～0.250μg/mL,无耐药株.氟康唑耐药株1株,敏感株8株,MIC值范围是1.500～32.000μg/mL.两性霉素B的耐药株4株(44.4%),MIC值范围是0.047～2.000μg/mL.②临床疗效:6例患者(其中2例合并艾滋病)接受两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑联合用药,共4～12周,好转率达66.67%.好转后口服氟康唑及伊曲康唑0.5～1年.3例患者予口服酮康唑或伊曲康唑治疗,好转率达33.33%.结论:受试菌株对唑类抗真菌药物有较高的敏感性,两性霉素B的敏感性较差.但对病情严重的播散性PM病患者如尽早给予两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑联合治疗,仍能获得满意的疗效.病情较轻的患者,可给予口服伊曲康唑或酮康唑0.5～1年治疗,疗效满意.
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