艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌原发耐药的回顾性研究

• 作 者: 刘敏 李奇穗 谭顺 袁婧 刘原杰 陈耀凯
• 机 构: 400036 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科,400036 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科,400036 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科,400036 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科,4000
• 出 处: 中华传染病杂志
• 发表日期: 2017年35期
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 结核 合并感染 结核分枝杆菌耐药

目的

了解重庆地区艾滋病合并肺结核患者对常见抗结核药物原发耐药情况。

方法

回顾性分析艾滋病合并肺结核患者119例临床资料，根据抗结核治疗前药物敏感试验结果分析抗结核药物原发耐药发生率及其与CD4^＋T淋巴细胞水平、初治/复治、肺结核分型间是否存在相关性。组间比较采用χ²检验。

结果

119例患者完成药物敏感试验，38例存在结核分枝杆菌耐药现象，占31.9%；其中单耐药14例(11.7%)，多耐药9例(7.6%)，耐多药8例(6.7%)，广泛耐药7例(5.9%)。一线抗结核药物中异烟肼耐药率最高(22.7%，28/119)，二线抗结核药物中对氨基水杨酸异烟肼耐药率最高(11.0%，14/119)。患者CD4^＋T淋巴细胞计数≤50/μL与>50/μL比较，耐药率差异无统计学意义(χ²＝0.545，P＝0.461)；CD4^＋T淋巴细胞计数≤100/μL与>100/μL比较，耐药率差异无统计学意义(χ²＝0.652，P＝0.420)。血行播散型肺结核患者总体耐药率为64.0%，高于继发型肺结核患者的27.6%。

结论

重庆地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗前结核分枝杆菌耐药发生率较高，血行播散性肺结核患者耐药率高于继发型肺结核患者，CD4^＋T淋巴细胞计数与耐药无相关性。