【摘 要】
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目的 探讨功能性胰腺内分泌肿瘤(PETs)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月第三军医大学西南医院收治的45例功能性PETs患者的临床资料.术前根据临床表现进行定性诊断,以腹部彩色多普勒超声、CT等检查进行定位诊断.实施胰体尾+脾切除术8例,肿瘤摘除术32例,胆胰结合部切除术1例,胰十二指肠切除术4例.术后给予相应化疗.结果 45例患者中,良性34例,恶性11例.肿瘤
【机 构】
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400038,重庆,第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院,400038,重庆,第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院,400038,重
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目的 探讨功能性胰腺内分泌肿瘤(PETs)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月第三军医大学西南医院收治的45例功能性PETs患者的临床资料.术前根据临床表现进行定性诊断,以腹部彩色多普勒超声、CT等检查进行定位诊断.实施胰体尾+脾切除术8例,肿瘤摘除术32例,胆胰结合部切除术1例,胰十二指肠切除术4例.术后给予相应化疗.结果 45例患者中,良性34例,恶性11例.肿瘤位于胰头8例,胰尾26例,胰体7例,胰腺内多发肿瘤4例;肿瘤直径为0.3～5.0 cm,其中>2.0 cm者19例.术后8例患者出现胰液漏,2例发生切口感染,1例发生腹腔感染.33例胰岛素瘤患者中,5例多发肿瘤患者术后血糖未恢复正常,其中3例再次行手术治疗,2例口服胰岛素分泌抑制剂治疗,血糖均控制在正常范围;7例胃泌素瘤患者术后腹泻等临床症状消失,服用质子泵抑制剂治疗,半年后行电子胃镜检查示溃疡愈合,基础胃酸分泌及12 h胃液量均在正常范围;4例胰高血糖素瘤患者术后3周内坏死性游走性皮疹明显消失或明显减退,血氨基酸水平升高,糖尿病得以痊愈;1例恶性血管活性肠肽瘤患者术后腹泻、电解质紊乱得以纠正.45例患者中39例随访20～120个月,32例良性患者中2例复发,3例因其他疾病死亡;7例恶性患者中2例生存,3例因肝转移或肿瘤复发死亡,2例因其他疾病死亡.结论 外科治疗是功能性PETs有效的治疗方法.姑息性肿瘤切除术亦可明显改善患者的生命质量。
其他文献
2011年3月25-27日,由<中华消化外科杂志>编辑委员会主办,解放军总医院全军肝胆外科研究所和第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所协办的"第六届中国消化外科学术会议暨第七届全军肝胆外科学术会议"在北京隆重召开.会议共收到学术论文300余篇,参会代表500余人。
急性梗阻性结直肠癌是外科处理中较为棘手的问题之一.为避免术后出现吻合口漏等并发症,临床上通常需分期完成于术.2006年1月至2010年1月,我科对12例急性梗阻性左半结直肠癌患者采用纤维电子结肠镜下电切解除肠梗阻后再行手术治疗,避免了二次手术的打击和腹壁造口的痛苦,效果良好。
为交流近年来肝癌的研究成果，推动全国肝癌诊疗水平的提高，由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办，第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、复旦大学附属中山医院肝癌研究所、《中华消化外科杂志》编辑部承办的“第十三届全国肝癌学术会议”将于2011年9月15—18日在重庆市国际会议展览中心召开。
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1 临床资料 患者女,70岁.因持续性右上腹部胀痛不适4个月于2010年1月11日人院.外院CT检查提示:肝右叶囊性占位性病变.患者既往有糖尿病史1年余,皮下注射胰岛素控制血糖;无乙型病毒性肝炎病史;无吸烟、饮酒史;无疫区接触史;无相关家族病史。
以e—public形式优先发表的文献，著录格式参照电子版文献著录格式，即：主要责任者．题目[文献类型标志／文献载体标志]．出版者，出版年[引用日期]．获取和访问途径．[电子版出版时间]．
急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎.根据流行病学调查结果,全球5%～15%的人群存在胆道系统结石,其中每年有1%～3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染.我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的11.5%[1-2].目前,国内尚未制订有循证医学证据支持的急性胆道系统感染的诊断和治疗指南.为规范急性胆道系统感染的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胆道外科学组根
1 临床资料 患者男,61岁.因进行性黄疸20余天入院.体格检查:体温36.2℃,血压109/81 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率81次/min,呼吸20次/min。
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1临床资料 患者男,74岁.2009年3月25日出现小便深黄,皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,无寒战、恶心、呕吐,大便色白.于当地医院行B超检查提示肝内、外胆管扩张,胆总管实性占位性病变.该患者于2009年4月4日收治入我院,其精神、睡眠好,小便深黄.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏69次/min,呼吸12次/min,血压126/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤、