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目的 研究局部热化疗对大鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响,探讨其治疗胶质瘤的机理. 方法制作大鼠胶质瘤动物模型并分组,各组分别进行局部热疗、化疗或热化疗.用FⅧ-RA染色标记血管内皮细胞,以微血管密度作为定量检测指标;用免疫组化S-P法检测VEGF、bax及bcl-2蛋白表达,用透射电镜观察肿瘤细胞及血管结构的变化. 结果热疗组、化疗组、热化疗组与对照组比较,发现各治疗组胶质瘤体积明显缩小,重量减轻;VEGF蛋白表达降低, bax蛋白表达增强,bcl-2蛋白表达则无明显变化,VEGF表达与MVD呈正相关.大鼠胶质瘤经热化疗后,肿瘤微血管外径变小,血管壁变厚,血管密度降低,血管内皮细胞紧密连接增多,细胞连接间隙减小,有的血管甚至只能观察到完整的基膜而缺乏内皮细胞. 结论①热疗、化疗、热化疗均能抑制肿瘤血管再生,且化疗与热疗联用具有协同作用,可提高疗效;②热化疗能显著降低肿瘤细胞VEGF的合成与分泌,抑制肿瘤血管再生;③热化疗能增强bax蛋白表达,使bcl-2/bax比值降低,诱导肿瘤细胞凋亡。