经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生患者的价值

• 作 者: 吴玉平 陈虹璋 张志根
• 机 构: 浙江省德清县人民医院泌尿外科，浙江湖州 313299,浙江省德清县人民医院泌尿外科，浙江湖州 313299,浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科，杭州 310020,
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2021年44期
• 关键词: 前列腺增生 尿道 经尿道柱状水囊前列腺扩开术 尿流动力学

目的

观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。

方法

前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用TUSP治疗，B组应用经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，评估手术效果，测定手术前后两组血红蛋白（Hb）、血钠（Na）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Q_max）、国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、生命质量指数（QOL）的变化，统计手术并发症。

结果

A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[（15.63 ± 4.17）min比（58.79 ± 10.45）min、（6.26 ± 1.17）h比（45.51 ± 10.03）h、（3.07 ± 0.68）d比（5.67 ± 1.51）d、（3.63 ± 0.43）d比（6.08 ± 1.72）d、（18.32 ± 2.79）ml比（65.26 ± 20.64）ml]（P<0.01）；两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，A组Hb高于B组[（115.63 ± 9.78）g/L比（109.65 ± 8.36）g/L]（P<0.01）；术后3、6个月两组PVR、Q_max、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组总并发症发生率低于B组[10.00%（4/40）比27.50%（11/40）]（P<0.05）。

结论

TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当，均可改善前列腺增生症状，提升生命质量，改善性功能；但TUSP术中出血少，手术时间短，术后恢复速度快，并发症少，安全性更高。