【摘 要】
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目的:调查分析布鲁菌感染者的流行病学特征、临床表现、并发症、诊断与治疗情况,为布鲁菌病防控和临床治疗提供数据与经验.方法:选择2015-2020年甘肃某医院收治的布鲁菌病住院患者96例,收集患者的性别、年龄、牛羊接触史,就诊治疗史及临床表现,实验室、影像学辅助检查结果,诊断及药物治疗等相关资料,总结分析上述流行病学特征和临床表现、诊断治疗经过等.结果:(1)病例男女性别比为2.42∶1(68∶28);年龄以41~60岁较多,占60.42%.全年均有发病,其中3-9月发病90例(93.75%).明确有牛羊接
【机 构】
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743000 甘肃定西,市人民医院感染性疾病科
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目的:调查分析布鲁菌感染者的流行病学特征、临床表现、并发症、诊断与治疗情况,为布鲁菌病防控和临床治疗提供数据与经验.方法:选择2015-2020年甘肃某医院收治的布鲁菌病住院患者96例,收集患者的性别、年龄、牛羊接触史,就诊治疗史及临床表现,实验室、影像学辅助检查结果,诊断及药物治疗等相关资料,总结分析上述流行病学特征和临床表现、诊断治疗经过等.结果:(1)病例男女性别比为2.42∶1(68∶28);年龄以41~60岁较多,占60.42%.全年均有发病,其中3-9月发病90例(93.75%).明确有牛羊接触史66例(68.75%).职业为农民89例(92.71%).(2)临床表现多样,其中发热83例(86.45%),肌肉关节痛59例(61.45%),乏力42例(43.37%).(3)实验室检查显示,谷丙转氨酶(ALT)升高41例(42.71%),谷草转氨酶(AST)升高36例(37.50%),白蛋白(Alb)降低38例(39.58%),红细胞沉降率(ESR)升高26例(26/31,83.87%),C反应蛋白(CRP)升高74例(74/76,97.37%);各种标本培养马耳他布鲁菌阳性28例(29.16%),其中血培养阳性24例.(4)影像学检查显示,腰椎、腰骶关节病变29例(占30.20%),附睾或睾丸炎10例(占10.41%),脾肿大9例(占9.37%).(5)并发症列前5位的是慢性乙型肝炎、肝硬化、糖尿病、高血压病、肺结核.(6)发病至确诊时间,<3个月77例(80.20%),3~6个月9例(9.37%),>6个月10例(10.41%).(7)确诊前有误诊并反复治疗史68例(70.83%),其中县级医院住院治疗48例,乡镇卫生院、诊所静脉输液治疗20例.结论:布鲁菌病以男性多见,临床表现多样,发病多集中在3-9月,并发症多,县以下医院误诊率较高,患者知晓率低.临床医师须提高对该病的认识,规范治疗,相关部门应加强针对性宣教和培训.
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