【摘 要】
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目的 探讨运用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉、肾动脉及静脉导管的血流动力学参数值,评估其预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2017年2月至2018年2月在阿合奇县人民医院70例妊
【机 构】
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无锡市妇幼保健院(南京医科大学附属无锡市妇幼保健院)产科,江苏 无锡214000;新疆维吾尔自治区克孜勒苏自治州阿合奇县人民医院,妇产科,新疆维吾尔自治区 克孜勒苏自治州843500;新疆维吾尔自治区
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目的 探讨运用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉、肾动脉及静脉导管的血流动力学参数值,评估其预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2017年2月至2018年2月在阿合奇县人民医院70例妊娠晚期孕妇,其中确诊为胎儿窘迫者为观察组28例,无胎儿窘迫者为对照组42例.采用彩色多普勒血流成像检测胎儿大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)、静脉导管(DV)的各项血流动力学指标,分别统计及计算出两组胎儿的MCA、RA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩期峰值(S)与舒张期峰值(D)的比值(S/D值),两组DV的静脉搏动指数(PIV)、静脉导管分流率(QDV/QUV)和心室收缩期峰值流速(S-peak)与心房收缩期最大回流流速(A-wave)的比值(S/A值),以及两组静脉导管异常波动的发生率.结果 观察组胎儿MCA的PI、RI、S/D的值[(1.27±0.30)、(0.64±0.14)、(3.64±0.72)]均低于对照组[(1.59±0.38)、(0.75±0.08)、(4.23±0.97)](P<0.01),RA的PI、RI、S/D值[(2.31±0.62)、(1.11±0.40)、(5.77±0.77)]均高于对照组[(1.56±0.42)、(0.73±0.13)、(3.06±0.92)](P<0.001),DV的PIV、S/A、QDV/QUV均高于正常组(P<0.001),观察异常波形发生率明显高于对照组(14.28％,0)(P<0.05).胎儿MCA、RA、DV相关指标联合检测胎儿窘迫的灵敏度、特异度和Youden指数分别为92.69％,95.24％,0.87均较单一指标高.结论 超声多普勒检测胎儿各项血流动力指标可明确胎儿宫内情况,各项血流动力指标的联合检测对于预测胎儿窘迫更为可靠.
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