【摘 要】
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目的 对急性期内的运动功能残疾的皮质下脑梗死患者进行观察,探讨弥散张量纤维素成像(DTT)显示的锥体束累及程度等多个预测因素对运动功能改变的影响,以期发现最可靠和最密切
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目的 对急性期内的运动功能残疾的皮质下脑梗死患者进行观察,探讨弥散张量纤维素成像(DTT)显示的锥体束累及程度等多个预测因素对运动功能改变的影响,以期发现最可靠和最密切的预测因素.方法 对82例急性脑梗死残疾患者(mRS评分≥3分),结合其基线临床特征、实验室与影像学等辅助检查及治疗方法 ,选取性别、年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心房颤动或心绞痛史、吸烟史、酗酒史、初始残疾程度、同型半胱氨酸、C反应蛋白、治疗方式、梗死灶体积大小及锥体束累及程度作为观测指标,对患者发病后第90天的情况进行随访分析.结果 单因素差异检验采用x2检验,发现年龄(χ2=47.492,P＜0.01)、糖尿病(χ2=5.126,P=0.024)、高胆固醇血症(χ2=6.242,P=0.012)、初始残疾程度(χ2=45.359,P＜0.01)、锥体束累及程度(χ2=51.467,P＜0.01)均可影响残疾患者的康复.采用多因素Logistic回归分析对其进行多因素回归分析,结果提示年龄(OR=0.068,P=0.042)、锥体束累及程度(OR=0.026,P=0.002)是患者运动功能康复的独立预测因素,而糖尿病、高胆固醇血症、初始残疾程度无明显相关性.结论 通过DTT反映出的锥体束累及程度为对在急性期内的运动功能残疾的皮质下脑梗死患者的康复最有价值的预测因素.
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