受伤了一定要打破伤风针吗

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  日常生活中,人们经常会遭遇外伤,如手被锐器划伤了,不小心踩在钉子上,这时候就有人会咨询需不需要打破伤风针。
  破傷风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染。破伤风杆菌为绝对厌氧菌,在自然界中广泛存在,在无氧的条件下或伤口较深情况下很容易生长繁殖。
  浅表创口及单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,没有必要再打破伤风针。若伤口较深,污染较严重,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤等,发生破伤风的可能性会大大增加,这时就要打破伤风针了。
  我们常说的打破伤风针,是通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体的方式被动免疫,包括破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。
  TAT价格便宜,但是存在较高的不良反应(主要是过敏反应)发生率;TIG价格相对较高,但是具有使用安全、临床易操作性、过敏反应发生率低、中和毒素作用强等优点。
  两种药物各有利弊,需要临床医生根据实际情况进行选择。
  破伤风预防常存在三大误区
  1.外伤不管什么情况一律应用破伤风针
  浅表创口及单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,没有必要打破伤风针。
  2.破伤风针受伤24小时内使用才有效
  破伤风针应当在受伤后及时注射,越早越好,一般不超过24小时,但超过24小时后仍有注射意义。因为破伤风潜伏期为3天至数周,多数为1~2周,因此伤后24小时内甚至稍晚应用破伤风针,均能起到预防作用。
  3.用破伤风抗毒素后不会患破伤风
  破伤风针是单纯外源的抗体,维持时间很短,TAT保护时间为2~3天,TIG保护时间为2~3周,不能带来人体对破伤风杆菌的持久免疫力。因此,超过这个时间后再次面临感染破伤风杆菌风险,则需要再次注射。
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