妇产科围手术期抗菌药的合理应用

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  术后感染困扰着大多数的医生以及患者。多数女性手术部位在子宫阴道附近,是细菌容易滋生的部位。通常手术后,患者需要根据自身的实际情况使用抗菌药物,目的是防止术后感染。妇产科围手术后抗菌药物的合理使用十分重要,若使用不当容易加重患者病情。在使用时,患者要注意药物的选择,不能以价格衡量药物的价值,安全用药才能获得最佳的药物效果。
  围手术期抗菌药物的
  应用原则
  预防用药的原则是根据手术切口类别、手术创伤程度、可能污染细菌种类以及抗菌药物预防效果等进行综合评估,进一步思考是否对患者进行预防感染,使用抗菌药物。需要注意的是,抗菌药物使用具有的预防性并不能代替严格的消毒以及无菌操作。
  术后感染原因及
  抗菌药物适应症
  在妇产科手术后,医生通常会使用抗菌药物帮助患者预防手术感染。引发术后感染的因素较多,可能与手术本身的清洁程度有关;也有可能是患者自身身体情况影响术后伤口愈合速度。当患者出现特定的适应症时,一定要使用抗菌药物。①剖宫产手术后要使用抗菌药物,主要是由于剖宫产手术创面较大,手术部位为子宫。此外,抗菌药物也能加快女性患者的恢复速度。②妇科肿瘤手术后,由于患者自身抵抗力较低,需要使用抗菌药物,帮助预防术后感染。③阴道或子宫切除手术后,患者需要使用抗菌药物。
  抗菌药物的选择
  医生需要根据患者的病症情况,选择适宜的抗菌药物。临床多选择渗透性较强、药效时间长的药物,主要是由于抗菌药物的应用是为预防细菌感染,因此在选择药物时应注重药物的预防性,比如青霉素或头孢菌素类药物。选择时效长的药物是因为手术后患者伤口愈合速度较慢,为防止各种感染情况,应保证抗菌药物的药效时间长。
  药物的使用时间
  妇产科手术不需要患者在手术前使用抗菌药物,通常是在手术结束后使用。若在术前服用抗菌药物,可能会增大手术感染的概率。抗菌药物的使用时间需要依据患者的身体反应而定。若患者在手术后48小时内,不存在细菌感染情况,可以停止使用抗菌药物,多数患者认为药物使用时间越长,预防感染的概率越大。但实际上人体容易对抗菌药物产生抗药性,一旦发生感染时,治疗较为困难。且抗菌药物过量使用也不利于患者的健康。
  术后细菌感染的判断
  妇产科围手术后,护理人员需要判断患者术后感染情况。患者在手术后出现发热的情況属于正常现象,可能并不是因为细菌感染,需要对患者的发热情况做进一步的观察。若是感染引发的术后发热,护理人员需要根据患者的实际情况选择抗菌药物,规范用药,保证用药安全。
  加强用药安全工作
  抗菌药物的安全应用,可以帮助患者预防术后感染,提高患者的术后生活质量。为此,医务人员要加强用药安全工作,提高专业水平,按照操作规范手术,避免术中感染。此外,医护人员要注重医疗器械的清洁、消毒,同时要规范抗生素的临床应用,避免出现抗生素滥用情况。医护人员要明确抗生素的使用是为预防感染,若患者不存在感染征兆则不需要使用抗菌药物。
  综上所述,妇产科围手术期抗菌药物的合理使用,可以帮助患者预防术后感染,加快术后恢复速度。医护人员要根据患者的实际情况制定正确的药物使用方案,合理使用药物,不可滥用抗菌药物,注意抗菌药物种类的选择,避免影响患者术后恢复情况。
  (作者单位:仪陇县妇幼保健计划生育服务中心)
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