【摘 要】
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目的 研究县级医院重症医学科(ICU)住院患者艰难梭菌的感染现状,探讨产毒素菌株的分子流行病学特点.方法 收集2017年12月至2019年12月于浙江省温岭市第一人民医院ICU住院并发
【机 构】
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温岭市第一人民医院,浙江温岭317500;浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室,浙江杭州310000
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目的 研究县级医院重症医学科(ICU)住院患者艰难梭菌的感染现状,探讨产毒素菌株的分子流行病学特点.方法 收集2017年12月至2019年12月于浙江省温岭市第一人民医院ICU住院并发生腹泻患者的粪便样本,分离培养艰难梭菌并进行毒素基因检测和PCR核糖体分型.结果 共收集355份非重复患者粪便样本,分离到产毒素艰难梭菌32株,分离率为9.01％(32/355).其中毒素A、B基因均阳性(A+B+)的菌株30株,占93.75％(30/32);毒素A基因阴性但毒素B基因阳性(A-B+)菌株2株,占6.25％(2/32).30株A+B+菌株中,二元毒素(CDT)基因阳性(A+B+CDT+)菌株3株,占9.38％(3/32).成年组和儿童组患者中,艰难梭菌感染(CDI)组与非感染组在年龄、性别、外周血白细胞数、肝功能和肾功能相关参数的差异无统计学意义.成年组CDI患者主要发生在夏季.PCR核糖体分型将32株产毒素艰难梭菌分成8个克隆群,其中4个克隆群占81.25％.结论 县级医院ICU的CDI发生率较高,应加强基层医院CDI监测.
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