硝酸甘油控制性降压对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lbsylh
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目的 评价硝酸甘油控制性降压对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~55岁,体重55~ 70 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):对照组(C组)和硝酸甘油控制性降压组(N组).静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg和依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持PErCO2 35-40 mm Hg.静脉输注异丙酚8mg·kg-1·h-1和维库溴铵0.1mg·kg-1·h-1麻醉维持,手术开始前3 min时追加芬太尼2μg/kg.术中维持BIS值50~60.手术开始后,N组静脉输注硝酸甘油2-4 μg·kg1·min-1行控制性降压,维持CVP12~14cm H2O,术毕停止降压.分别于麻醉诱导前(To)、气管插管后3 min(T1)、气腹10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)、120 min(T6)和气腹结束后 10 min(T7)时,记录眼内压和CVP;记录术中高眼压(眼内压>21 mum Hg)的发生情况.结果 与C组比较,N组T3-6时眼内压降低,T2-6时CVP降低,高眼压的发生率降低(P<0.01).结论 采用硝酸甘油行控制性降压可有效预防妇科腹腔镜手术中高眼压的发生。

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