【摘 要】
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目的回顾性分析临床诊断为肺侵袭性真菌感染(Invasive Fungal Infection)患者的人口学、危险因素、影像学特征、合并症对生存的影响。方法于2013年10月-2015年10月在新疆某三
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目的回顾性分析临床诊断为肺侵袭性真菌感染(Invasive Fungal Infection)患者的人口学、危险因素、影像学特征、合并症对生存的影响。方法于2013年10月-2015年10月在新疆某三甲医院呼吸ICU住院的患者,使用病例信息表收集免疫抑制合并肺IFI的患者资料,包括患者出院后,定期随访至2018年12月患者存活、死亡的信息。IFI诊断标准符合2008年欧洲癌症研究治疗组织/真菌病研究组(EORTC/MSG)临床诊断(Probable diagnosis)的定义标准,并且抗真菌治疗有效。采用Kaplan-Meier方法,比较霉菌与酵母菌两种疗法的生存时间、生存率。采用Kaplan-Meier方法,比较不同年龄段的生存时间、生存率。采用卡方检验方法对CT影像学表现预后情况比较。采用χ2检验方法对年龄与合并情况进行分析。结果有143例纳入,支气管肺泡灌洗液(BALF)分离酵母菌108例(75.5%)和霉菌35例(24.5%)。两组生存率差别无统计学意义(P> 0.05),酵母菌的存活率是59.3%、霉菌的存活率是80.0%。按年龄段分四组(≤60岁,61～70岁,71～80岁,>80岁),四组生存率差别有统计学意义(P=0.05),其中61～70岁存活率最高,80岁以上存活率最低。采用卡方检验方法对CT影像学表现预后情况比较,结果发现,13项CT影像表现均无统计学意义(P> 0.05)。年龄与合并情况进行分析发现,糖尿病、脑梗塞、COPD、呼吸症状与年龄具有统计学意义。结论免疫抑制合并肺IFI患者,临床特征不能提示患者的生存状态。
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