经导管封堵术治疗不明原因卒中合并卵圆孔未闭患者的临床疗效及预后

• 作 者: 付强 郭彩霞 杜丽娟 白亚秋 龚浠平 鞠奕 陆菁菁 胡建科 曲辉 董可辉 陈步星 王拥军
• 机 构: 100050 首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院超声科,100050 首都医科大学附属北京天坛医院
• 出 处: 中华心血管病杂志
• 发表日期: 2018年46期
• 关键词: 卒中 卵圆孔 未闭 经导管封堵术

目的

探讨经导管封堵术治疗不明原因卒中合并卵圆孔未闭（PFO）的临床疗效及预后。

方法

本研究为前瞻性研究。连续入选2015年5月至2017年9月在北京天坛医院心血管内科接受经导管PFO封堵术治疗的不明原因卒中合并PFO患者60例。所有入选患者均经颅多普勒超声（TCD）增强试验证实存在右向左分流。随访观察经导管PFO封堵术成功率、有效封堵率、并发症、脑缺血事件及新发心房颤动的发生情况。

结果

本研究最终入选不明原因卒中合并PFO患者60例，其中男性42例，女性18例，年龄24~68（47±11）岁，PFO直径（静息状态）（1.6±0.6）mm。术前右向左分流量，中量者11例，大量者48例（其中淋浴状及雨帘状分流者41例）。经导管PFO封堵术成功率为100%（60/60），无严重围手术期并发症。术后随访2~29个月（中位数12个月），术后6个月45例患者完成TCD增强试验随访，其中，中、大量残余右向左分流者4例，有效封堵率达91%（41/45）。随访期间，仅1例患者脑梗死复发，无新发心房颤动发生。

结论

经导管PFO封堵术治疗不明原因卒中合并PFO安全、有效，预后良好。