脑胶质瘤术后IMRT中弥散张量成像示踪视觉通路纤维束应用研究

• 作 者: 赵超云 王明磊 夏新舍 郭艳红 刘子姗 孙胜玉 赵建国 马辉 王晓东 夏鹤春
• 机 构: 750004 银川，宁夏医科大学总医院放射科,750004 银川，宁夏医科大学总医院放射科,750004 银川，宁夏医科大学总医院放疗科,750004 银川，宁夏医科大学总医院放疗科,750004 银
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: 弥散张量成像 视觉通路纤维束 脑胶质瘤 调强放射疗法 危及器官

目的

探索弥散张量成像(DTI)示踪视觉通路纤维束融入放疗定位CT制定保护性放疗方案的可行性。

方法

选取2013-2015年间本院收的31例脑胶质瘤术后拟行放疗患者。所有患者行放疗定位CT、常规平扫或增强MR及DTI检查。将获取的视觉通路纤维束DTI图像与3DT1解剖图像融合，导入TPS。采用IMRT技术分别制定将整体视觉通路纤维束作为OAR进行剂量保护方案和未考虑保护的常规方案。配对t检验两者差异。

结果

两种放疗计划在保证靶区照射剂量及常规OAR保护情况下，PTV的CI、HI均相近(P＝0.875、0.597)。保护性放疗方案患者患侧视束D_max、D_mean分别降低至9.01%、9.05%，健侧17.96%、15.52%；患侧视辐射纤维束D_max、D_mean分别降低至5.37%、5.48%，健侧12.89%、11.21%(所有P＝0.000)。

结论

利用DTI显示视觉通路纤维束融入放疗定位CT制定保护性放疗方案，可减少整体视觉通路纤维束的辐射剂量，从而最大程度降低放疗后发生视觉功能障碍的风险。