生殖健康咨询师考试指导(十三)

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  273 口服避孕药有哪些种类?
  
  ①按所合成分,分成雌孕激素复方避孕药、单纯孕激素避孕药,②按所含剂量,分成单相片、双相片和三相片,③按作用时效,分成紧急避孕药、速效避孕药、短效避孕药、长效避孕药。
  
  274 哪些人群绝对不能使用雌孕激素复方避孕方法?
  
  ①产后6周内的母乳喂养者,②35周岁以上每日吸烟多于15支者,③重度(收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg)高血压患者;④心血管疾病患者(血栓、缺血性心脏病脑血管意外、心脏瓣膜病),⑤有合并症或20年以上的糖尿病患者,⑥不明原因的阴道出血者,⑦35岁及以上有神经症状的偏头痛患者,⑧肝炎。肝硬化、肝脏肿瘤患者,⑨乳腺癌患者。
  
  275 哪些人群可以考虑使用雌孕激素复方避孕方法?
  
  ①产后6周~6个月内的哺乳及产后3周内的不哺乳产妇;⑦35岁以上的每日吸烟少于15支者,③高血压(收缩压在140~159mmHC或舒张压在90~99mmHg)者:④高血脂者:⑤曾患乳腺癌,5年内无复发迹象者。
  
  276 哪些人群绝对不能使用单纯孕激素避孕方法?
  
  现患乳腺癌者。
  
  277 甾体激素避孕方法的注意事项有哪些?
  
  ①定时、全程用药,不得遗漏;②漏服1片短效避孕药应及时补服,漏服2片以上时应继续服完本周期药物,并加用其他措施避孕,③用药期间有发烧。呕吐、腹泻或服用其他药物时应加用避孕套或杀精剂,④出现严重或持续性疼痛(如头痛、胸痛、腹痛,腿痛等)、视觉障碍、气短、黄疸等情况时,应及时停药。⑤口服避孕药应避光、干燥保管。
  
  278 甾体激素避孕方法的缺点有哪些?
  
  ①不按规定使用会影响避孕的有效性,②可能引起不规则的出血,③不能预防性传播感染/艾滋病。
  
  279 甾体激素避孕方法有哪些常见的副反应?
  
  ①恶心、呕吐、乏力、嗜睡等类早孕反应;②不规则出血或闭经;③轻度的体重增加;④少数出现面部色素增加、痤疮。
  
  280 什么是单相片、双相片、三相片?
  
  ①单相片:单一确定雌激素和孕激素剂量,②双相片:模仿内源性雌、孕激素,分为两种剂量;③三相片:分为三种剂量。
  
  281 月经规律的妇女如何开始服用口服避孕药?
  
  ①月经来潮的5天内:②如能确认未怀孕可随时开始服用;③如月经来潮的5天后服药,服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。
  
  282 闭经的妇女如何开始服用避孕药?
  
  如能确认未怀孕,可随时开始服用复方口服避孕药,但在服药后的7天内禁欲或采用其他避孕措施。
  
  283 产后哺乳的妇女如何开始服用避孕药?
  
  产后已超过6个月仍哺乳,如能确认未怀孕,可随时开始服用复方口服避孕药但在服药后的7天内应禁欲或采用其他避孕措施。
  
  284 产后不哺乳的妇女如何开始服用避孕药?
  
  ①产后3周以上,月经未恢复且能确认未怀孕,可以开始服用,服用后7天内应禁欲或采用其他避孕措施,③产后月经已恢复,可按照月经规律情况下的要求处理。
  
  285 人工流产后的妇女如何开始服用避孕药?
  
  可以马上开始服用。
  
  286 由一种激素避孕方法更换为口服避孕药,什么时候可以开始服用?
  
  ①如果一直正确使用激素避孕方法或确认未孕叫时,可立即开始服用②如果原使用激素避孕针,应在预期下次注射时开始服用避孕药。
  
  287 哪些妇女不适合使用避孕药?
  
  ①哺乳期妇女;②更年期妇女;③患急性肝毙,肾炎,心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进、子宫肌痛、肺结核等疾病的妇女。
  
  288 服用避孕药会导致不孕吗?
  
  不会。
  
  289 什么年龄可以开始服用避孕药?
  
  性发育成熟,月经来潮后1~2年再开始服用。
  
  290 口服短效雌孕激素复方避孕药时,阴道出血的原因有哪些?
  
  ①药量不够,不能维持子宫内膜的正常生长而使之脱落;②同时服用了其它激素类药物:③漏服、迟服或药物受潮失效。
  
  291 如何处理口服短效避孕药时出现的阴道出血?
  
  ①月经周期前半期出现出血,可以每日加服炔雌醇0.005~0.015毫克,直到服完22片为止:②月经周期后半期出现的出血常为孕激素不足,可以每日加服口服避孕药1号或2号1片,直到服完22片为止:③如果出血量多如月经,应该停药。
  
  292 妊娠期服用复方口服避孕药会有危害吗?
  
  对妇女、妊娠过程、胎儿没有已知的危害。
  
  293 由非激素避孕方法更换为口服避孕药,什么时候可以开始服用?
  
  ①月经来潮的5天内可以开始服用避孕药,②如能确认未孕,可随时开始服药③如果在月经来潮的5天后开始服药,服药后的7天内应采用其它避孕措施。
  
  294 未生育的女性可以服用复方避孕药吗?
  
  可以服用。
  
  295 吸烟与服用复方避孕药有哪些关系?
  
  ①吸烟者服用复方避孕药发生心血管疾病的危险增加;②35岁以上、每天平均吸烟量在15支以上的女性,不建议采用复方避孕药避孕,③35岁以下的吸烟妇女,可以采用复方避孕药避孕,但必须进行认真随访。
  
  296 持续感染人乳头状瘤病毒(HPV)的妇女服用避孕药是否有风险?
  
  5年以上长期服用避孕药可增加宫颈癌的风险,要认真随访。
  
  297 口服避孕药从什么时候开始有避孕的作用?
  
  按照规定服药时,从服第一片药起就开始产生效果了。
  
  298 长期服用避孕药是否会影响健康?
  
  一般对人体健康无影响。
  
  299 口服避孕药是否会有致癌的风险?
  
  世界卫生组织发表研究报告认为避孕药与癌症之间没有必然联系。
  
  300 青春期是否可以使用复方激素避孕药?
  
  可以使用。
  
  301 如何服用紧急避孕药,
  
  ①0.75毫克每片,每次1片,共服两次,间隔12小时;②15毫克每片,顿服1片即可,③25毫克或10毫克每片的米非司酮,单次服用即可。
  
  302 如何服用速效(探亲)避孕药?
  
  ①53号探亲抗孕片,同居当天房事后及次晨各服1片,②有房事的当晚服1片;③每月至少服满12片,④探亲12天以上,应改服短效口服避孕药。
  
  303 紧急避孕法适宜哪些人群?
  
  ①左炔诺孕酮紧急避孕药不含雌激素,哺乳妇女可以使用;②剂量小,疗程短,有心血管病、肝脏病、偏头痛等妇女可使用,③放置带铜IUD可同时提供长效的避孕措施,对经产妇女尤为适合。
  
  304 为什么服用口服避孕药后会出现避孕失败?
  
  ①漏服,迟服:②药物破碎,溶解,使药物剂量不足:③药物存放过久失效,④高烧或严重腹泻、呕吐等,影响药物吸收:⑤同时服用了其它药物。
  
  305 常用的避孕针剂主要有哪些?
  
  ①单纯孕激素避孕针,分别为每3个月注射一次和每2个月注射一次:②雌孕激素复方的避孕针剂,每月注射一次。
  
  306 宫内节育器有哪些优点?
  
  ①一次放置可有效避孕5~10年:②停用后生育能力可立即恢复,③不影响哺乳:④不影响性生活,⑤价格便宜。
  
  摘自《生殖健康咨询师指导手册》
  (编辑 温远)
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