非通气侧肺CPAP在胸外科手术单肺通气中的应用效果

• 作 者: 郭东旭 许克璞 李华平
• 机 构: 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院麻醉科，河南平顶山 467000,中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院肿瘤血液科，河南平顶山 467000,中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院麻醉科，河南平
• 出 处: 中国实用医刊
• 发表日期: 2021年48期
• 关键词: 持续正压通气 胸科手术 单肺通气 肺内分流 血清炎症因子

目的

探究非通气侧肺持续正压通气(CPAP)在胸外科手术单肺通气中的应用效果。

方法

抽取2019年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的101例胸科手术患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组患者单肺通气期间非通气侧肺支气管导管开口于空气，观察组患者在单肺通气期间行非通气侧肺CPAP。比较两组手术情况(单肺通气时间、手术时间、补液量、尿量)，比较两组单肺通气前(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气结束(T3)时氧合肺内分流情况[动脉血氧分压(PaO₂)、分流率(Qs/Qt)]及T1、术后24 h(T4)时血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平，比较两组患者的肺损伤程度。

结果

两组患者单肺通气时间、手术时间、补液量、尿量比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。两组患者T1、T3时PaO₂、Qs/Qt比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。T2时，两组PaO₂水平较T1时降低，且观察组高于对照组；两组Qs/Qt水平较T1时上升，且观察组低于对照组。T3时，两组PaO₂水平较T1时降低，Qs/Qt水平较T1时上升(P<0.05)。T1、T4时，两组IL-6、IL-8水平比较差异未见统计学意义(P均>0.05)。T1时，两组SOD水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；T4时，两组SOD水平较T1时下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组肺损伤程度得分低于对照组(P<0.05)。

结论

非通气侧肺CPAP在胸科手术中应用对患者手术情况影响不显著，可有效提升PaO₂，减少肺内分流，对部分血清炎症因子存在明显影响，可降低肺损伤程度。