【摘 要】
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目的 探讨动态心电图(Holter)检查对老年冠心病(CHD)的诊断价值.方法 选取2016年1月 ～2016年12月在我院就诊的疑似老年CHD患者88例,所有患者行Holter检查、 平板运动试验和冠
【机 构】
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湖北省荆门市第二人民医院功能检查科,荆门 448000 中国
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目的 探讨动态心电图(Holter)检查对老年冠心病(CHD)的诊断价值.方法 选取2016年1月 ～2016年12月在我院就诊的疑似老年CHD患者88例,所有患者行Holter检查、 平板运动试验和冠脉造影检查.结果 88例患者中确诊为CHD 64例;平板运动试验诊断CHD的灵敏度65.63％ 、特异性70.83％ 、 阳性预测值85.71％ 、 阴性预测值43.59％,约登指数为0.365;Holter诊断CHD的灵敏度59.38％ 、 特异性75.00％ 、 阳性预测值86.36％ 、 阴性预测值40.91％,约登指数为0.344;运动平板试验和Holter检查与冠脉造影之间,经一致性检验Kappa值分别为0.305和0.273,一致性一般,P<0.05;运动平板试验和Holter联合检查诊断CHD灵敏度79.69％ 、 特异性80.33％ 、 阳性预测值92.73％ 、阴性预测值60.61％,约登指数为0.630;与冠脉造影之间,经一致性检验,Kappa值0.628,一致性较好,P<0.05;单支病变狭窄程度≥75％ 的患者ST段压低幅度及持续时间分别为(2.07±0.36)mm和(132.17±20.48)min,明显高于狭窄程度50％ ～74％ 的患者(P<0.05).结论 Holter检查作为无创性诊断CHD的方法,有一定的诊断价值,与平板运动试验联合检查时可提高诊断准确性,同时在病变冠脉狭窄程度初步判断中有一定的作用.
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