阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者树突状细胞功能的影响

• 作 者: 李大主 Sharma Ranjit 曾秋棠 田园 冯义柏 王祥 曹林生
• 机 构: 430022，武汉，华中科技大学协和医院心内科,430022，武汉，华中科技大学协和医院心内科,430022，武汉，华中科技大学协和医院心内科,430022，武汉，华中科技大学协和医院外科免疫室,43
• 出 处: 中华内科杂志
• 发表日期: 2004年43期
• 关键词: 不稳定型心绞痛 树突状细胞 冠心病危险因素 斑块炎症 西司他汀类 细胞因子 白细胞介素 因子分泌 炎细胞 炎性细胞

目的　研究不稳定型心绞痛患者（UAP）树突状细胞（DC）的功能及阿托伐他汀对其的影响。方法　将27例UAP分为常规治疗组（12例）和常规加阿托伐他汀治疗组（15例），分别于治疗前及治疗后2周取血分离外周血单个核细胞，在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素（IL）4的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD₈₆（B7-2）的表达；混合淋巴细胞反应（MLR）检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力；ELISA法测定MLR上清液中的细胞因子；探讨CD₈₆表达与冠心病危险因素及C反应蛋白（CRP）的相关性。结果　与正常对照组比较，UAP者DC表面CD₈₆的表达明显增高；对T淋巴细胞刺激的能力增强；经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎细胞因子（IL-1β，IL-6，肿瘤坏死因子α）增多，抑炎细胞因子（IL-10）减少；用药前CD₈₆的表达与血LDL-C水平正相关；阿托伐他汀抑制DC功能的同时显著降低血CRP水平；且CD₈₆与CRP水平正相关。结论　（1）UAP者DC的功能亢进，由此启动的T淋巴细胞的增殖和炎性细胞因子分泌可能是UAP者动脉斑块不稳定的原因，（2）LDL-C可能是其刺激因素；（3）阿托伐他汀抑制斑块炎症的机制之一是其对DC的抑制。