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糖尿病(DM)是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病，随着生活条件的改善和平均寿命的延长其发病率正逐年上升，已经成为严重危害世界各国人民身体健康的一种慢性非传染性疾病，并且成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大病因。据WH0专家估计，1995-2005年间，全球糖尿病患者将由1.35亿人增长到3亿人，糖尿病患病率将增长27.0％，普通成年人预期增长率为11.0％[1]。本研究以社区居民中的糖尿病患者为样本，通过为期1年的全科团队式健康管理，评析其效果，现报告如下。