【摘 要】
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大脑转移性肿瘤是最常见的颅内肿瘤，其患病率远超原发性颅内肿瘤，约是颅内原发性肿瘤的4~5倍，其中70%为多发性脑转移瘤[1]。几十年前，对该疾病的治疗大多采用全脑放射治疗（WBRT），甚
【机 构】
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山西医科大学第二临床医学院神经外科,山西太原,030000
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大脑转移性肿瘤是最常见的颅内肿瘤，其患病率远超原发性颅内肿瘤，约是颅内原发性肿瘤的4~5倍，其中70%为多发性脑转移瘤[1]。几十年前，对该疾病的治疗大多采用全脑放射治疗（WBRT），甚至是单个脑转移瘤。采用WBRT单个脑转移瘤后，生存时间与未治疗者相比仅增加1个月[2]。使用WBRT的理由：缺乏其他治疗方式及方法，能够迅速开始治疗和预防微小肿瘤。但WBRT是基于脑辐射的耐受性而不是肿瘤放射生物学的有效性原理，全脑放疗剂量是由大脑的毒性限制而定的，可能不足以杀死或灭活肿瘤。尽管进行了大量的研究，但WBRT后的存活期并没有改善。除了疗效的不肯定，有证据表明，WBRT对后续脑白质的变化与对神经认知功能毒性有关[3]，如长期患有脑转移瘤的患者， WBRT的不良反应导致其生活质量下降[4]。
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