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目的 比较体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和脂肪定量技术评估强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎活动性的价值.方法 根据1984年修订的AS的诊断标准,共搜集明确诊断为AS的患者46例,行IVIMDWI及mDIXON-Quant检查.根据巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数评分(BASDAI)、红细胞沉降率和C反应蛋白将患者分为活动期组和稳定期组.分别对两组患者的MRI图像及数据进行阅片、分析,测定IVIM-DWI及mDIXON-Quant定量参数,包括单纯扩散系数(Dslow)、微血管容积分数(f)、灌注相关的不相干微循环扩散系数(Dfast)和脂肪分数.对两组间的定量参数应用秩和检验或t检验进行比较.把两组间有差异的指标与BASDAI评分,采用Spearman进行相关性分析.结果 活动期组患者31例(男21例,女10例)、稳定期组15例(男9例,女6例),骶髂关节面下骨髓的Dslowf、Dfast及脂肪分数分别为(0.72±0.3)×10-3mm2/s、(12.4±8.2)％、(90.4±48.8) ×10-3mm2/s、(47.1±13.1)％;(0.4±0.08)×10-3mm2/s、(10.9±4.8)％、(111.0±22.8)×10-3mm2/s、(57.4±9.4)％,活动期的Dslow值高于稳定期组(Z=-3.661,P＜0.05),脂肪分数低于稳定期组(t=-2.463,P＜0.05),最佳临界值(AUC,敏感性,特异性)分别为Dslow:0.44× 10-3mm2/s(0.887,92.31％,77.78％);脂肪分数:44.13％(0.705,38.46％,100％).Dslow、脂肪分数与BASDAI评分存在相关性,相关系数分别为0.479、-0.375,Dslow与脂肪分数存在相关性,相关系数为-0.349,P值均＜0.05.结论 IVIM-DWI Dslow和mDIXON-Quant脂肪分数可作为评估AS骶髂关节炎活动性的定量参数,Dslow较脂肪分数更优,同时Dslow、脂肪分数和BASDAI评分之间具有相关性.