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【摘 要】 计划生育工作的根本任务，应该以避孕节育為主，切实做好避孕措施的知情选择，是新时期新形势下的迫切需要。符合我国国情和广大育龄人群的切身利益，是推动计划生育工作持续发展的有力措施。
【关键词】 育龄人群 计划生育 以人为本 知情选择
广大育龄人群自觉接受计划生育服务，执行计划生育政策，落实计划生育措施， 在技术服务人员指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的技术服务，取得避孕方法的知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益，应受到相关法律法规的保护。
避孕节育知情选择原则是广大育龄夫妇按照自己的意愿选择一种或几种避孕方法 ，以达到避孕节育是计划生育工作的关键和核心，实行计划生育的最终目的就是让节育措施落实到每位育龄夫妇的身上。
1 在新形势下如何开展计划生育知情选择
知情选择，是按照“三为主”的要求，领导重视，群众自愿，干部好做工作为基础。由群众自己选择满意的、适合自身的避孕方法。如果是不知情的“自由选择”，是一种不负责任的态度和行为，必须改正。
2 要有一定的计划生育工作优质服务基础
要做好知情选择，首先要有一定的计划生育工作基础；①人口基本控制，计划生育工作的管理水平已基本实现"三为主"，稳定低生育水平，人口自然增长率逐年下降，宣传教育，典型引路，政策引导，领导重视，群众自愿，干部做好工作，同时服务渠道畅通。②计划生育工作和服务网络较为健全，乡镇（街道）都有计划生育服务站，并建有育龄妇女管理信息系统，有全面的药具发放、管理、并发症处理等完善的配套措施。③领导和计划生育部门的考核内容、指标、方法有利于对知情选择顺利实施的措施；④有一定量的经费投入及相关部门的支持和参与。
3 要为知情选择工作创造一定的条件
开展知情选择，凡设立计划生育门诊的单位均应开展计划生育咨询业务，并要有专职人员负责计划生育咨询服务。医院计划生育门诊和乡镇（街道）计划生育服务站者要设立避孕节育药具样品柜，有足够量的常用避孕节育药具供应，并有一定量的计划生育、妇幼保健宣教资料。此外，还要有各种便利育龄群众咨询的辅助服务系统，设置热线电话帮助群众解疑答惑。药管人员经常上门送政策送药具，上门访视，遇到问题及时解决。
4 广泛开展宣传教育
（1）对育龄群众开展多种形式的避孕节育，及生殖健康宣传教育。
（2）提高各级医技人员生殖健康服务水平，培养一批具有生殖健康知识，又有良好人际关系的基层宣传员、服务员。
5 注意几个关键环节
知情选择贯穿于群众的整个育龄时期，特别要做好婚前健康检查，孕前优生健康检查和母亲健康检查两项优质服务工程。具体是：
（1）新婚夫妇是知情选择工作的切入点。知情选择工作可结合婚前体检及孕前健康检查进行。
（2）产后是知情选择服务的重要环节。据有关资料显示，育龄妇女在哺乳期80%未采用任何避孕措施，占哺乳期人流的相当比例。因而动员产后24天及时落实节育措施，是一项较艰难的工作任务，必须多宣传多做工作。
（3）人流是非意愿性妊娠的补救措施。人流手术服务要保证人身安全和手术质量，要帮助人流对象分析原因，落实适合于她们的避孕措施外，还应定期上门随访，避免再次发生怀孕现象。
（4）对希望变换措施育龄夫妇，应进行相关的医学检查，一旦确定，要及时帮助他们重新选择适当的措施，对45岁以上仍使用复方型口服避孕制剂及放置宫内节育器的近绝经期妇女，要给予关心和指导。
对选择宫内节育器避孕的，应帮助其选择合适的宫内节育器类型，以减少脱落、出血和带器妊娠，对已放置宫内节育器的妇女、要按规定交代注意事项及使用年限，落实定期随访并及时处理放置宫内节育器后出现在一些并发症。
6 防止不良倾向发生
6.1 放任自流、撒手不管？知情选择并不意味着"自由选择"。而是指通过宣传，教育，培训，咨询，指导等途径，使育龄群众了解常用避孕节育措施的原理，适应症，禁忌症，正确使用方法，常见副反应等，并在服务人员的精心指导下，选择满意的，适合自己的避孕方法。
6.2 行政干预 名曰"知情选择"，实为干部或医生说了算。知情选择并不仅仅对育龄群众要求"知情选择"，也要求干部和群众"知情"。以服务人员来说，在知情选择工作中，应通过询问、体检等途径，了解育龄群众的身体状况和思想状态，包括婚育史、避孕史、避孕节育知识的掌握情况及其对避孕节育的需求。只有这样，才能实施有效的指导。
因此，开展计划生育优质服务，落实避孕措施知情选择，是新形势下计划生育工作的需要，是广大育龄群众的心声，结合优生优育和母亲健康工程的全面开展。体现了人性化服务的计生工作宗旨，在村民自治原则下，通过村规民约，结合“婚育新风进万家”和“幸福家庭工程”，“扶贫带困工程”，“新农村建设工程”的开展，经过县，乡，村，组四级计生工作网络的工作开展，在优质服务的前提下育龄妇女知情选择率明显提高，实现了“教育是基础，知情是前提，指导是关键，首选是长效，满意是目标，随访是宗旨，避孕是结果”的理念，从而保障了群众的知情权和选择权，体现了为广大育龄群众人性化服务的工作理念，取得了良好的社会效果，应当积极普及和推广。
【关键词】 育龄人群 计划生育 以人为本 知情选择
广大育龄人群自觉接受计划生育服务，执行计划生育政策，落实计划生育措施， 在技术服务人员指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的技术服务，取得避孕方法的知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益，应受到相关法律法规的保护。
避孕节育知情选择原则是广大育龄夫妇按照自己的意愿选择一种或几种避孕方法 ，以达到避孕节育是计划生育工作的关键和核心，实行计划生育的最终目的就是让节育措施落实到每位育龄夫妇的身上。
1 在新形势下如何开展计划生育知情选择
知情选择，是按照“三为主”的要求，领导重视，群众自愿，干部好做工作为基础。由群众自己选择满意的、适合自身的避孕方法。如果是不知情的“自由选择”，是一种不负责任的态度和行为，必须改正。
2 要有一定的计划生育工作优质服务基础
要做好知情选择，首先要有一定的计划生育工作基础；①人口基本控制，计划生育工作的管理水平已基本实现"三为主"，稳定低生育水平，人口自然增长率逐年下降，宣传教育，典型引路，政策引导，领导重视，群众自愿，干部做好工作，同时服务渠道畅通。②计划生育工作和服务网络较为健全，乡镇（街道）都有计划生育服务站，并建有育龄妇女管理信息系统，有全面的药具发放、管理、并发症处理等完善的配套措施。③领导和计划生育部门的考核内容、指标、方法有利于对知情选择顺利实施的措施；④有一定量的经费投入及相关部门的支持和参与。
3 要为知情选择工作创造一定的条件
开展知情选择，凡设立计划生育门诊的单位均应开展计划生育咨询业务，并要有专职人员负责计划生育咨询服务。医院计划生育门诊和乡镇（街道）计划生育服务站者要设立避孕节育药具样品柜，有足够量的常用避孕节育药具供应，并有一定量的计划生育、妇幼保健宣教资料。此外，还要有各种便利育龄群众咨询的辅助服务系统，设置热线电话帮助群众解疑答惑。药管人员经常上门送政策送药具，上门访视，遇到问题及时解决。
4 广泛开展宣传教育
（1）对育龄群众开展多种形式的避孕节育，及生殖健康宣传教育。
（2）提高各级医技人员生殖健康服务水平，培养一批具有生殖健康知识，又有良好人际关系的基层宣传员、服务员。
5 注意几个关键环节
知情选择贯穿于群众的整个育龄时期，特别要做好婚前健康检查，孕前优生健康检查和母亲健康检查两项优质服务工程。具体是：
（1）新婚夫妇是知情选择工作的切入点。知情选择工作可结合婚前体检及孕前健康检查进行。
（2）产后是知情选择服务的重要环节。据有关资料显示，育龄妇女在哺乳期80%未采用任何避孕措施，占哺乳期人流的相当比例。因而动员产后24天及时落实节育措施，是一项较艰难的工作任务，必须多宣传多做工作。
（3）人流是非意愿性妊娠的补救措施。人流手术服务要保证人身安全和手术质量，要帮助人流对象分析原因，落实适合于她们的避孕措施外，还应定期上门随访，避免再次发生怀孕现象。
（4）对希望变换措施育龄夫妇，应进行相关的医学检查，一旦确定，要及时帮助他们重新选择适当的措施，对45岁以上仍使用复方型口服避孕制剂及放置宫内节育器的近绝经期妇女，要给予关心和指导。
对选择宫内节育器避孕的，应帮助其选择合适的宫内节育器类型，以减少脱落、出血和带器妊娠，对已放置宫内节育器的妇女、要按规定交代注意事项及使用年限，落实定期随访并及时处理放置宫内节育器后出现在一些并发症。
6 防止不良倾向发生
6.1 放任自流、撒手不管？知情选择并不意味着"自由选择"。而是指通过宣传，教育，培训，咨询，指导等途径，使育龄群众了解常用避孕节育措施的原理，适应症，禁忌症，正确使用方法，常见副反应等，并在服务人员的精心指导下，选择满意的，适合自己的避孕方法。
6.2 行政干预 名曰"知情选择"，实为干部或医生说了算。知情选择并不仅仅对育龄群众要求"知情选择"，也要求干部和群众"知情"。以服务人员来说，在知情选择工作中，应通过询问、体检等途径，了解育龄群众的身体状况和思想状态，包括婚育史、避孕史、避孕节育知识的掌握情况及其对避孕节育的需求。只有这样，才能实施有效的指导。
因此，开展计划生育优质服务，落实避孕措施知情选择，是新形势下计划生育工作的需要，是广大育龄群众的心声，结合优生优育和母亲健康工程的全面开展。体现了人性化服务的计生工作宗旨，在村民自治原则下，通过村规民约，结合“婚育新风进万家”和“幸福家庭工程”，“扶贫带困工程”，“新农村建设工程”的开展，经过县，乡，村，组四级计生工作网络的工作开展，在优质服务的前提下育龄妇女知情选择率明显提高，实现了“教育是基础，知情是前提，指导是关键，首选是长效，满意是目标，随访是宗旨，避孕是结果”的理念，从而保障了群众的知情权和选择权，体现了为广大育龄群众人性化服务的工作理念，取得了良好的社会效果，应当积极普及和推广。