正常人吞咽活动激活脑皮质中枢的功能性磁共振定量分析

• 作 者: 周立富 王淑娟 元小冬 赵艳生 张亚杰 马英 王卓 王小洁 孔元 薛宝川
• 机 构: 063000 唐山，河北联合大学附属开滦总医院神经内科,063000 唐山，河北联合大学附属开滦总医院神经内科,063000 唐山，河北联合大学附属开滦总医院神经内科,063000 唐山，河北联合大学
• 出 处: 中华物理医学与康复杂志
• 发表日期: 2015年37期
• 关键词: 吞咽 脑皮质中枢 偏侧性 调控 血氧水平依赖功能性磁共振成像

目的

观察正常成人自主吞咽活动激活相关皮质中枢的分布情况及特征。

方法

对10例正常右利手成人志愿者在执行吞咽任务时进行血氧水平依赖功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)脑功能扫描，记录激活的皮质中枢体积及激活强度。

结果

入选受试者执行吞咽任务时激活两侧BA4区体积有显著差异(P＝0.04)，而激活强度间无明显差异(P＝0.20)；激活两侧BA6/8区和BA24区的体积及强度均无明显差异(P>0.05)；激活两侧BA40区体积有明显差异(P＝0.00)，而激活强度间无明显差异(P＝0.99)；激活两侧BA32区体积有明显差异(P＝0.00)，而激活强度间无明显差异(P＝0.87)；激活两侧BA13区体积有明显差异(P＝0.02)，而激活强度间无明显差异(P＝0.19)。进一步分析发现，入选受试者执行吞咽任务时左侧半球激活体积明显大于右侧(P<0.05)，其偏侧性指数值(LI)为15.22%。

结论

脑岛BA13区和前扣带皮质BA24/32区是正常成人自主吞咽功能的重要启动中枢，缘上回BA40区和BA6/8区是自主吞咽功能的重要运动规划中枢，而口咽部初级运动皮质中枢是其重要的运动执行中枢，同时这种自主吞咽运动功能的皮质中枢调控具有明显的优势半球偏侧性。