【摘 要】
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目的对内固定治疗的Hangman骨折有限元模型行生物力学分析,为临床工作提供基础数据。方法选取1名健康男性志愿者,对其C2～4节段行螺旋CT后将数据导入Mimics14.0等软件后得到三
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目的对内固定治疗的Hangman骨折有限元模型行生物力学分析,为临床工作提供基础数据。方法选取1名健康男性志愿者,对其C2～4节段行螺旋CT后将数据导入Mimics14.0等软件后得到三维C2～4节段颈椎实体,经分割等操作后获得Hangman骨折模型,结合三维解剖数据,通过Solidworks2013软件制作相应的椎弓根钉及钢板,模拟椎弓根钉固定、C2～3钢板固定以及C2～4钢板固定三种Hangman骨折内固定模型,在等值应力下对上述4种模型行有限元分析,比较其生物力学指标。结果 C2～3节段:与椎弓根钉固定组、C2～3钢板固定组以及C2～4钢板固定组相比,Hangman骨折模型各个方向角位移均增大,以前屈和后伸运动最为显著。C2～3钢板固定组和C2～4钢板固定组各方向角位移差异较小,且均小于其他组;C3～4节段:C2～4钢板固定组各方向角位移均小于其他组,其余组间角位移差值最大为0.15°。三组固定模型其固定物于各方向应力由大到小均为C2～3钢板,C2～4钢板和椎弓根钉。两种钢板固定系统的主要受力部位为配套的螺钉根部,应力峰值54.73MPa,小于内固定失效强度（225MPa）。椎弓根钉的主要受力部位在穿过骨折线处以及螺钉尖。结论对于Hangman骨折,与传统C2后路椎弓根钉固定方式相比,C2～3和C2～4前路钢板固定弥补了其矢状面稳定性较差的缺陷,生物力学性质更加稳定,值得临床推广。
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