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目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的常见原因及其防治措施。方法回顾性分析2586例实施腹腔镜胆囊切除术中出现胆管损伤21例病人的临床资料。结果胆管损伤主要原因为术者操作技术、胆囊管或胆道变异、胆囊颈结石嵌顿、Calot三角区解剖结构不清、肝门部组织粘连等。结论严格腹腔镜技术训练、掌握解剖变异、提高胆道外科技术素质、忌术中操作粗暴可有效防止胆管损伤。