致宝贝治疗中的“不”星人

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  宝“是药三分毒”,这一点,牢记的家长真不少。于是,遇到宝宝生病时,他们对药物的态度那真是恨不得拒之于千里之外,可是,让宝宝硬扛,行吗?
  
  宝生病了,可是面对药箱妈妈却犹豫了。抗生素副作用大,不能吃;退烧还是物理降温好,退烧药不能吃;雾化治疗用的是激素,不行;湿疹药膏里也有激素,当然也不能给宝宝抹。宝宝生病了,这些看似“有问题”的药真的不能用吗?让医生告诉你,“不不妈妈”这样做为什么不对。

感冒为什么要开抗生素?


  纠结点:抗生素究竟吃不吃?
  阳阳感冒了,咳嗽、发烧、流鼻涕。妈妈给阳阳吃上了小中药,可是一周过去了,病情却不见好转,反有加重的趋势。 妈妈带阳阳去医院化验血常规,显示血象高,可能为细菌感染,除了普通药物,医生还开了抗生素,并叮嘱阳阳妈按时给宝宝服用。面对副作用颇大的抗生素,阳阳妈表现得很迟疑。
  关于抗生素的疑问
  宝宝不过是感冒,真要服用抗生素吗?
  宝宝出现流鼻涕、轻微咳嗽等感冒症状时,虽然会感觉身体不适,但却能激活身体免疫力,产生相应的对抗细菌或病毒的抗体,预防以后感染发生。若宝宝每次感冒妈妈们不分病毒感染还是细菌感染都服用抗生素,便会剥夺感染对免疫系统刺激的机会,不利宝宝免疫系统成熟,会让宝宝更容易生病。但同时,一味地抗拒抗生素也是不理智的。
  给宝宝服用抗生素是有前提条件的,抗生素只针对细菌和支原体、衣原体等非病毒病原体有效,不针对病毒感染。宝宝的感冒80%~90%都是因病毒所致,不需要使用抗生素,但是当宝宝的感冒症状持续加重,高热不退,而且白细胞总数、中性粒细胞增高,或者并发中耳炎等明确细菌感染时,则需要使用抗生素。
  宝宝的病情稳定了,是不是可以停用抗生素了?
  在给宝宝服用抗生素的同时,细菌的耐药性也在提升。如果一次不能彻底地将它们消灭,这些细菌对用过的抗生素就会产生一定的耐药性,对治疗疾病不利。所以,使用抗生素治疗细菌感染,服用时间一定要严格遵照医嘱服完整个疗程,以便把细菌彻底杀死,避免耐药细菌产生。
  即便是细菌性感染,不吃抗生素会不会也能慢慢痊愈呢?
  一般来说,轻度的细菌感染宝宝的身体是可以抵抗的,但中至重度的细菌感染便需要抗生素来帮忙了。而严重的细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎等更为严重的疾病。就诊时,若医生结合血象情况和宝宝表现开了抗生素,则说明宝宝不是轻度的细菌感染,为免宝宝病情严重,妈妈们应遵医嘱治疗。

发烧一定要吃退烧药吗?


  纠结点:退烧药究竟吃不吃?
  7个多月的丽丽发烧了,妈妈给她做了物理降温。起初,丽丽的体温还可控制在38℃左右,可转过天,体温却直线上升超过了38.7℃,且仍有不断上升的趋势。这下子妈妈有些慌神了,连忙带丽丽就诊。医生给丽丽开了退烧药,可丽丽妈心想,丽丽那么小,吃了会不会有副作用?
  关于退烧药的疑问
  宝宝发烧了,一定要用退烧药吗?
  发烧是宝宝身体的一种防御反应,有助于杀灭入侵人体的病原微生物,如果宝宝一发热,就马上用退烧药,会削弱宝宝机体的防御能力。但是,如果宝宝体温超过38.5℃,正常的生理机能将会受到影响引发各种不适,还有可能引起高热惊厥,所以宝宝体温超过38.5℃时要服用退烧药。
  需要提醒妈妈们注意的是,宝宝发烧只是一种症状,很多疾病都可能引起宝宝发烧,在退烧的同时要积极治疗原发病。打个比方,比如宝宝患细菌性肺炎出现高热时,便需要先使用抗生素控制细菌,从而达到彻底消炎降温的目的。如果妈妈们只关注退热本身,而忽略对原发病的治疗,宝宝的体温只会暂时性下降,稍后还会再升上来。所以说,宝宝发烧时,首先要针对疾病本身进行治疗,使用退烧药只是一种辅助手段。
  退烧药需要吃多少天?
  一般来说,妈妈自行给宝宝连续服用退烧药不要超过3~5天,不同的药物还要注意最大用量,以免产生毒性。如果宝宝连续3~5天服用退烧药仍无明显好转,意味着病情较为复杂,需要到医院做进一步的详细检查和治疗。此外,妈妈们还要清楚,药物发挥作用需要一定的时间,若需要重复使用退烧药,最好间隔4个小时以上。当然,宝宝吃了退烧药,相应的辅助降温工作也不能少,比如室内适当通风,将房间温度调高,用温水擦浴,多喝水,以帮助宝宝恢复正常体温。
  用半夜叫醒宝宝服用退烧药吗?
  宝宝好不容易睡着了,还睡得挺香,半夜要不要叫醒他喂退烧药可能是许多妈妈纠结的问题。夜里究竟要不要叫醒宝宝,还要靠体温说话。如果宝宝体温超过38.5℃,便需要叫醒吃药。此外,夜里叫醒宝宝时,妈妈们还可借机观察下宝宝的精神状态。如果宝宝被叫醒后哭声很大,说明没什么大问题,吃过药,睡醒便会好起来。相反,若是宝宝被弄醒后一副昏昏沉沉的样子,或是出现四肢无力、胸闷气喘等表现,说明宝宝的发烧可能并非妈妈们以为的小感冒那般简单,需要马上就诊。

雾化治疗安全吗?


  纠结点:雾化药物有激素,不想用。
  可可有咳喘旧疾,妈妈尝试了各种方法治疗,可病情时好时坏。随着天气转寒,可可这次感冒后出现了咳喘症状。哪怕不运动,只坐在那里也可听到清晰的喘息声,眼见以前的药物没什么明显疗效,妈妈连忙带宝宝就诊。经诊断,可可患上了哮喘,医生建议可可接受雾化治疗,听说雾化药物里含有激素,可可妈摇起了头。
  关于激素的疑问
  哮喘宝宝雾化吸入激素是首选的治疗方法吗?
  当宝宝患上哮喘时,接受吸入激素雾化治疗可以有效减轻气道炎症和气道高反应性,更好地控制哮喘症状,减少哮喘发作、降低哮喘死亡率,有效改善肺功能,缩短宝宝病程,加速病情痊愈的速度,是首选治疗方法。   吸入型的激素安全吗?有哪些不良反应?会不会让宝宝性早熟?
  激素吸入治疗药量仅为全身用药的几十分之一,局部给药安全性好,不良反应很少。宝宝使用激素雾化治疗,吸入的激素只有10%~20%的药会进入呼吸道,并且足以发挥疗效。若宝宝用了200微克激素,真正到达肺里的只有20~40微克,可见呼吸道的激素量是很少的。至于会不会导致宝宝性早熟,妈妈们大可放心。目前常用的布地奈德是一种糖皮质激素,它又称肾上腺皮质激素,不是性激素,不会引起宝宝性早熟。
  激素雾化吸入治疗要注意些什么?宝宝见好就可以停药吧?
  宝宝雾化时可采用坐位、半坐位或侧卧位。雾化治疗时,口鼻眼保护很重要。吸药后,妈妈要及时帮宝宝清洗脸部,同时漱口,以减少经皮肤吸收的药量。
  此外,呼吸节律对吸入药雾微粒量有一定的影响,宝宝吵闹时吸气短促,有一部分药雾会因惯性运动存留于口咽部,导致疗效欠佳。所以,接受雾化治疗,妈妈要好好安抚宝宝,避免宝宝哭闹。
  生活中,有些妈妈对雾化激素心存恐惧,宝宝稍有好转就停药,结果宝宝因为没好彻底,病情很快就会复发了,不得不再用激素雾化,但一见好又再度停药,如此反复刺激反倒让宝宝身体越来越敏感,对激素治疗形成依赖。所以,在给宝宝使用激素雾化治疗后,应严格按照医生开出的用量和时间治疗,不可擅自停药。

激素药膏,左右为难


  纠结点:湿疹不用激素药膏不管用,用了又担心副作用。
  乐乐的湿疹是妈妈最头痛的事,反反复复足有半年光景了,这几天因为误食海产品,乐乐的湿疹越发严重了。就诊时,医生又开出了含有激素的药膏。其实这已不是医生第一次给乐乐开含有激素的湿疹药膏了,可乐乐妈并不打算给乐乐使用。对于这些含有激素的湿疹药膏,妈妈可是有许多不放心呢!
  关于激素药膏的疑问
  宝宝患湿疹一定需要涂抹含激素的药膏吗?
  宝宝患了湿疹,使用含激素的药膏可以更快地控制病情。有些妈妈因担心激素药膏对宝宝产生副作用,硬拖着不给宝宝使用,致使原本很容易就控制住的小面积轻度湿疹被拖成了重度湿疹,无端增加了治疗难度。在目前中、重度婴幼儿湿疹的治疗中,皮质激素软膏仍是主要的外用药物。妈妈们切不可因噎废食。
  但需要提醒妈妈们注意的是,激素类药膏在治疗效果上只是起到减轻症状的作用,因为宝宝体质上的差异,有些宝宝在治疗后可以痊愈,但有些宝宝还会反复。对于过敏体质的宝宝,减少与过敏原接触可有效预防湿疹发生。
  激素药膏会不会有依赖性?
  有些妈妈之所以对于含有激素的药膏望而却步,主要是担心宝宝长期使用会产生依赖性。其实,只有长期口服激素类药物才会产生依赖性,正确遵医嘱使用激素药膏并不会使宝宝产生依赖性。
  激素药膏对宝宝有哪些明显的副作用?用药原则是怎样的?
  有些家长担心激素药膏会影响宝宝的生长发育,这明显夸大了激素药膏的副作用。只有在长期大剂量口服激素药物时才可能对宝宝的生长发育造成较严重影响,而外用的激素药膏只作用于局部皮肤,被皮肤吸收的量非常小,可以放心使用。
  而且,激素类湿疹药膏有弱、中、强效之分,医生会根据宝宝的病情选择功效相适应的药膏。一般每日涂抹仅需1~2次。妈妈在家里给宝宝护理湿疹时,使用时间以5~7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时请医生调整用药。如果需要同时使用两种以上的药膏,间隔要半小时以上。
  当宝宝皮肤发生感染,比如出现破皮、流脓、流血等情况时,不要再继续涂抹药膏,应先找医生进行消炎处理。
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