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【摘 要】柴胡和肝胶囊是我院在40多年临床工作中研制出来的治疗慢性肝炎的中成药。将我院慢性肝炎患者76例随机分为两组，治疗组治疗后透明質酸、Ⅳ型胶原与治疗前比较明显改善（p＜0.05）。柴胡和肝胶囊有活血化瘀、软坚散结，抗肝纤维化的作用。
【关键词】柴胡和肝；慢性肝炎；疗效观察
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0316-01
慢性肝炎的病理基础是肝纤维化随病情进展，纤维化程度逐渐加重，最终导致假小叶形成，进展为肝硬化。目前西药在治疗肝纤维化方面疗效不满意，我院研制的中药制剂柴胡和肝胶囊治疗肝纤维化方面取得了较好的临床效果，现将结果报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择 76例病人均来自我院住院病人，均符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]，随机分成治疗组40例和对照组36例，治疗组男32例，女8例。年龄65—17岁，平均40.12±11.26岁，其中慢性肝炎中度31例，重度9例。对照组男28例，女8例，年龄63-16，平均38.98±10.43岁，其中慢性肝炎中度21例，重度7例。两组资料经统计学处理有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组给予柴胡和肝胶囊，每次4粒，每天三次。对照组口服复方丹参片，每次3片，每天3次。基础治疗：两组患者均采用基础治疗，口服维生素B、C，常规保肝降酶治疗，疗程3个月。
1.3 观察指标及检测方法
肝纤维化指标：透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），采用放射免疫法检测，试剂盒购自北京北方生物研究所。
1.4 统计学处理：采用显著性t检验
2 结果
两组治疗前后肝纤维化指标的比较见表1
3 讨论
肝纤维化的形成主要在于胆内肝星状细胞即肝贮脂细胞激活[2]肝细胞外基质在肝脏沉积增加，其代谢指标HA、LN、Ⅳ-C可反映肝纤维化，HA是肝细胞外间质中蛋白多糖的一个组成成分，有助于诊断活动性肝纤维化。有研究表明在各种慢性肝病血清HA、LN、Ⅳ-C均增高，中医认为除血瘀证导致肝纤维化发生外，更重要的还是机体免疫功能低下，正气不足，感受湿热之邪所致。病变部在脾胃及肝胆，湿热互结、气滞血瘀、瘀血阻络、凝结成症腹积聚结于肋下所致。
柴胡和肝胶囊由当归、白芍、丹参、柴胡、甘草、黄芩、陈皮等组成。方中柴胡、黄芩、陈皮疏肝解郁、甘草可以稳定肝细胞膜，拮抗或清除自由基组织HSC活化。当归、白芍、丹参、合营柔肝、益肝体，活血化瘀、软坚散结，进而达到抗肝纤维化的目的。
本研究显示，经柴胡和肝胶囊治疗慢性肝炎，治疗组明显高于对照组，有一定的抗纤维化作用，副作用小，使用安全，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会、病毒性肝炎防治方案[M]、中华肝脏病杂志，2000,8:324-329.
[2] 王宝恩.肝星状细胞与肝纤维化[J].中华肝脏病杂志，2000,8（4）：197.
【关键词】柴胡和肝；慢性肝炎；疗效观察
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0316-01
慢性肝炎的病理基础是肝纤维化随病情进展，纤维化程度逐渐加重，最终导致假小叶形成，进展为肝硬化。目前西药在治疗肝纤维化方面疗效不满意，我院研制的中药制剂柴胡和肝胶囊治疗肝纤维化方面取得了较好的临床效果，现将结果报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择 76例病人均来自我院住院病人，均符合2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]，随机分成治疗组40例和对照组36例，治疗组男32例，女8例。年龄65—17岁，平均40.12±11.26岁，其中慢性肝炎中度31例，重度9例。对照组男28例，女8例，年龄63-16，平均38.98±10.43岁，其中慢性肝炎中度21例，重度7例。两组资料经统计学处理有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组给予柴胡和肝胶囊，每次4粒，每天三次。对照组口服复方丹参片，每次3片，每天3次。基础治疗：两组患者均采用基础治疗，口服维生素B、C，常规保肝降酶治疗，疗程3个月。
1.3 观察指标及检测方法
肝纤维化指标：透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），采用放射免疫法检测，试剂盒购自北京北方生物研究所。
1.4 统计学处理：采用显著性t检验
2 结果
两组治疗前后肝纤维化指标的比较见表1
3 讨论
肝纤维化的形成主要在于胆内肝星状细胞即肝贮脂细胞激活[2]肝细胞外基质在肝脏沉积增加，其代谢指标HA、LN、Ⅳ-C可反映肝纤维化，HA是肝细胞外间质中蛋白多糖的一个组成成分，有助于诊断活动性肝纤维化。有研究表明在各种慢性肝病血清HA、LN、Ⅳ-C均增高，中医认为除血瘀证导致肝纤维化发生外，更重要的还是机体免疫功能低下，正气不足，感受湿热之邪所致。病变部在脾胃及肝胆，湿热互结、气滞血瘀、瘀血阻络、凝结成症腹积聚结于肋下所致。
柴胡和肝胶囊由当归、白芍、丹参、柴胡、甘草、黄芩、陈皮等组成。方中柴胡、黄芩、陈皮疏肝解郁、甘草可以稳定肝细胞膜，拮抗或清除自由基组织HSC活化。当归、白芍、丹参、合营柔肝、益肝体，活血化瘀、软坚散结，进而达到抗肝纤维化的目的。
本研究显示，经柴胡和肝胶囊治疗慢性肝炎，治疗组明显高于对照组，有一定的抗纤维化作用，副作用小，使用安全，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会、病毒性肝炎防治方案[M]、中华肝脏病杂志，2000,8:324-329.
[2] 王宝恩.肝星状细胞与肝纤维化[J].中华肝脏病杂志，2000,8（4）：197.