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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.74
摘 要 目的：探讨社区高血压患者给予护理干预对遵医行为的影响情况。方法：收治高血压患者80例，给予健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等综合护理干预，分析干预前后遵医行为改善情况及血压控制情况。结果：给予护理干预后，患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，收缩压、舒张压显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过综合护理干预，坚定患者于疾病作斗争的决心，利于消除疾病治疗过程中的不良因素，提高患者的生活质量。
关键词 社区 高血压 护理干预 遵医行为
高血压治疗的依从性为控制血压处于正常范围的重要手段之一，鉴于高血压患者多在家休养，给予社区护理干预对于提高患者的治疗依从性意义重大。2011年12月～2012年12月收治高血压患者80例，给予综合护理干预，取得良好效果，报告如下。
资料与方法
本组80例高血压患者，均诊断为Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压，排除继发性高血压患者，排除合并糖尿病、肾功能障碍及脑血管疾病患者，排除精神障碍性疾病及肿瘤患者。其中男50例，女30例；年龄63～90岁。
护理干预方法：从健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等方式给予综合护理干预，具体如下：①健康教育：通过给患者举办高血压专题讲座，发放宣传手册及出板报等方式，使患者了解高血压病的基本知识，包括高血压的发病原因、常见症状、预防措施，治疗措施等。对于文化程度较低、年龄较大的患者，采用言语教育、反复解释，使患者初步了解高血压病的相关知识。②心理干预：帮助患者分析日常生活中易出血血压波动的影响因素，告知患者心理紧张可导致血压升高。耐心解答患者关于高血压血压控制所涉及的问题，对有情绪低落、易激动、性情暴躁的患者，给予相应的心理疏导，使其卸下心理包袱，避免情绪过激而导致的血压控制不佳。④生活方式指导：告知患者养成良好的生活习惯对于高血压控制的积极意义，参考《中国高血压防治指南》及限盐膳食方案[1]，给患者制定低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、维生素丰富、纤维素丰富的食谱，适当使用降脂、含碘的食物。记录患者每天摄取食物的种类，动态观察饮食结构变化对高血压的控制效果。告知患者烟酒对身体的不利影响，劝告患者戒烟戒酒。④运动指导：告知患者运动对于血压控制的重要性，根据患者个人喜好选择合适的运动方式，如太极拳、散步、慢跑、游泳等，早晚各1次，运动强度以本人感觉稍累，稍微出汗，有轻度呼吸加快为宜。告知患者运动锻炼需循序渐进，持之以恒，勿操之过急。⑤用药指导：通过详细向患者介绍安全用药的重要性，擅自改药、减量及停药的危害性，使患者认识到按时按量服药的重要性。对于年龄较大的患者，可制定服药时间表，指导家属按时间表提醒患者服药。
评价方法：采用Lahdenperad制定的“高血压患者遵医行为问卷”进行护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度的遵医行为评价。每个维度分别计分1～4分，分值越低遵医行为水平越高，分值越高遵医行为水平越低[2]。
统计学处理：采用SPSS18.0统计软包进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，检验效能α=0.05。
结 果
护理干预前后患者遵医行为改善情况：给予护理干预后，患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
护理干预前后血压变化情况：干预6个月后，收缩压、舒张压显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨 论
由于高血压病的治疗是一个长期、缓慢的过程，对高血压患者进行多方面、全方位的护理干预利于患者自觉遵医治疗，对高血压的治疗效果及血压稳定有着积极的意义。临床研究显示[3，4]，血压稳定在改善高血压患者临床症状的同时，也可降低并发症的发生率，可显著提高患者及家庭的生活质量。
本研究通过给予综合护理干预，分析对患者遵医行为及血压控制情况的影响，结果显示，综合护理干预后，患者遵医行为显著好转，血压控制效果更佳。提示综合护理干预在高血压病的治疗中作用重大。
综上所述，通过综合护理干预，坚定患者于疾病作斗争的决心，利于消除疾病治疗过程中的不良因素，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
1 罗玲，刘海兰，邓秋兰.社区护理干预对高血压病人遵医行为的影响研究[J].右江民族医学院学报，2010，3（4）：513-515.
2 敖瑞兰，吴桂芳，谢菊香.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].中国实用医药，2008，3（27）：189-191.
3 黄志群.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].当代护士，2012，2（2）：37-38.
4 张丛华，刘曼莉.护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].当代护士，2013，3（7）：40-42.
摘 要 目的：探讨社区高血压患者给予护理干预对遵医行为的影响情况。方法：收治高血压患者80例，给予健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等综合护理干预，分析干预前后遵医行为改善情况及血压控制情况。结果：给予护理干预后，患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后，收缩压、舒张压显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过综合护理干预，坚定患者于疾病作斗争的决心，利于消除疾病治疗过程中的不良因素，提高患者的生活质量。
关键词 社区 高血压 护理干预 遵医行为
高血压治疗的依从性为控制血压处于正常范围的重要手段之一，鉴于高血压患者多在家休养，给予社区护理干预对于提高患者的治疗依从性意义重大。2011年12月～2012年12月收治高血压患者80例，给予综合护理干预，取得良好效果，报告如下。
资料与方法
本组80例高血压患者，均诊断为Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压，排除继发性高血压患者，排除合并糖尿病、肾功能障碍及脑血管疾病患者，排除精神障碍性疾病及肿瘤患者。其中男50例，女30例；年龄63～90岁。
护理干预方法：从健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等方式给予综合护理干预，具体如下：①健康教育：通过给患者举办高血压专题讲座，发放宣传手册及出板报等方式，使患者了解高血压病的基本知识，包括高血压的发病原因、常见症状、预防措施，治疗措施等。对于文化程度较低、年龄较大的患者，采用言语教育、反复解释，使患者初步了解高血压病的相关知识。②心理干预：帮助患者分析日常生活中易出血血压波动的影响因素，告知患者心理紧张可导致血压升高。耐心解答患者关于高血压血压控制所涉及的问题，对有情绪低落、易激动、性情暴躁的患者，给予相应的心理疏导，使其卸下心理包袱，避免情绪过激而导致的血压控制不佳。④生活方式指导：告知患者养成良好的生活习惯对于高血压控制的积极意义，参考《中国高血压防治指南》及限盐膳食方案[1]，给患者制定低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、维生素丰富、纤维素丰富的食谱，适当使用降脂、含碘的食物。记录患者每天摄取食物的种类，动态观察饮食结构变化对高血压的控制效果。告知患者烟酒对身体的不利影响，劝告患者戒烟戒酒。④运动指导：告知患者运动对于血压控制的重要性，根据患者个人喜好选择合适的运动方式，如太极拳、散步、慢跑、游泳等，早晚各1次，运动强度以本人感觉稍累，稍微出汗，有轻度呼吸加快为宜。告知患者运动锻炼需循序渐进，持之以恒，勿操之过急。⑤用药指导：通过详细向患者介绍安全用药的重要性，擅自改药、减量及停药的危害性，使患者认识到按时按量服药的重要性。对于年龄较大的患者，可制定服药时间表，指导家属按时间表提醒患者服药。
评价方法：采用Lahdenperad制定的“高血压患者遵医行为问卷”进行护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度的遵医行为评价。每个维度分别计分1～4分，分值越低遵医行为水平越高，分值越高遵医行为水平越低[2]。
统计学处理：采用SPSS18.0统计软包进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，检验效能α=0.05。
结 果
护理干预前后患者遵医行为改善情况：给予护理干预后，患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
护理干预前后血压变化情况：干预6个月后，收缩压、舒张压显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨 论
由于高血压病的治疗是一个长期、缓慢的过程，对高血压患者进行多方面、全方位的护理干预利于患者自觉遵医治疗，对高血压的治疗效果及血压稳定有着积极的意义。临床研究显示[3，4]，血压稳定在改善高血压患者临床症状的同时，也可降低并发症的发生率，可显著提高患者及家庭的生活质量。
本研究通过给予综合护理干预，分析对患者遵医行为及血压控制情况的影响，结果显示，综合护理干预后，患者遵医行为显著好转，血压控制效果更佳。提示综合护理干预在高血压病的治疗中作用重大。
综上所述，通过综合护理干预，坚定患者于疾病作斗争的决心，利于消除疾病治疗过程中的不良因素，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献
1 罗玲，刘海兰，邓秋兰.社区护理干预对高血压病人遵医行为的影响研究[J].右江民族医学院学报，2010，3（4）：513-515.
2 敖瑞兰，吴桂芳，谢菊香.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].中国实用医药，2008，3（27）：189-191.
3 黄志群.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].当代护士，2012，2（2）：37-38.
4 张丛华，刘曼莉.护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].当代护士，2013，3（7）：40-42.