【摘 要】
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目的:比较硬膜外术后镇痛与静脉术后镇痛对肺癌肺叶切除患者手术后房颤发生的预防作用。方法:择期肺癌肺叶切除患者60例,随机分为术后硬膜外局麻药持续镇痛组(PCEA组,n=30)和
【机 构】
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山东省千佛山医院麻醉科,山东大学齐鲁医院麻醉科
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目的:比较硬膜外术后镇痛与静脉术后镇痛对肺癌肺叶切除患者手术后房颤发生的预防作用。方法:择期肺癌肺叶切除患者60例,随机分为术后硬膜外局麻药持续镇痛组(PCEA组,n=30)和术后静脉持续镇痛组(PCIA组,n=30)。两组患者的麻醉方法相同。PCEA组术毕经硬膜外注入0.125%布比卡因6mL,随后接术后镇痛泵以2mL/h的速度硬膜外输入0.125%布比卡因;PCIA组术毕静脉注射芬太尼0.05mg,随后接术后镇痛泵以2mL/h的速度静脉输入0.001%芬太尼。观察患者手术后房颤发生的情况。结果:两组患者术后止痛效果比较差异无统计学意义。PCEA组房颤的发生率为6.67%,房颤平均持续时间为(234.2±39.4)min/72h;PCIA组房颤发生率为23.33%(χ2=4.84,P<0.05),房颤平均持续时间为(393.5±68.2)min/72h,t=2.21,P<0.05。两组间房颤发生率及持续时间比较差异均有统计学意义。结论:硬膜外持续应用局麻药术后止痛可有效降低肺癌术后患者房颤的发生率,开胸手术后房颤的发生可能与患者交感神经高张力状态有关。
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